内科学课件：消化道出血.pptVIP

（三）中下消化道出血 1、对炎症及免疫性疾病：（1）糖皮质激素，如琥珀酸氢化可的松或甲强龙。（2）生长抑素或奥曲肽。（3）5-氨基水杨酸类。 2、对血管畸形，常可自行停止出血，但复发率高，可采用内镜下电凝。 3、各种病因的动脉性出血，内镜下止血、肠系膜上、下血管栓塞。 4、不明原因的反复大量出血，保守治疗无效，危及生命的，紧急手术。 临床内镜下表现 Mallory-weiss综合征 恒径动脉出血 胃窦溃疡并活动性出血 谢 谢 消 化 道 出 血 （ Gastrointestinal Hemorrhage） 讲授目的和要求 1. 掌握：消化道出血的临床表现和诊断。 2.熟悉：消化道出血的主要病因和治疗。 年发病率为50—150/10万 病死率为6-10% 在西方国家PU出血占上消化道出血的35—50% 定义： 消化道出血（gastrointestinal bleeding GIB）是食管到肛门之间的出血。临床表现为呕血、黑便或血便等，常伴有贫血、血容量减少，甚至休克、严重者危及生命。 部位和病因 分上消化道出血、中消化道出血、下消化道出血。 (一)上消化道出血 常见的四大原因：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃Ca。食管贲门粘膜撕裂综合症引起的出血亦不少。血管异