皮肤性病学：真菌性皮肤病.pptVIP

见于流行区域 有外伤史 好发于面、颈 形态多样 固 定 型 播散型 有基础疾病 多数情况下原发病灶不清楚 可波及多个器官，症状无特异性 诊断及鉴别诊断 诊断 1：外伤后发生于四肢或面部的皮肤损害提示可能是孢子丝菌病 2：抽取脓液直接镜检和培养查到或分离到病原菌可确诊 鉴别诊断 皮肤结核 着色芽生菌病 治 疗 首选10%碘化钾 伊曲康唑：200mg/d，3~6月 两性霉素B：0.5 ~1mg/kg.d,静滴 酮康唑对皮肤淋巴管型无效 局部温热治疗 着 色 真 菌 病 (chromomycosis) 着色芽生菌病(chromoblastomycosis)、疣状皮炎 裴氏、卡氏、疣状、紧密、播水喙枝孢 主要是经皮肤外伤被染，亦可自身接种 概念及病因 临 床 表 现 男多于女 四肢多见 始为疣状无痛丘疹 卫星状损害 少数可泛发 橡皮肿、癌变 诊断及鉴别诊断 诊断：典型临床表现，结合在表面分泌物或活检组织中发现棕色分隔厚壁孢子，真菌培养为致病性暗色真菌生长可以确诊。 鉴别诊断：皮肤结核、梅毒树胶肿、孢子丝菌病、皮肤肿瘤 治 疗 局部治疗：30%~50%冰醋酸、热疗 全身抗真菌治疗：10%碘化钾、伊曲康唑、特比奈芬，疗程要长 手术切除 思考题 深部真菌病的常见疾病类型？ 孢子丝菌病的临床分型？ 孢子丝菌病的治疗？ 念珠菌病的常见临床表现