影响颅内压因素.pptVIP

神经外科 Neurosurgery (1)肿瘤 (2)血管性疾病 脑内肿瘤 出血性疾病 脑组织外肿瘤 动脉瘤 颅骨肿瘤 动静脉畸形 脊髓肿瘤 高血压性出血 脊椎肿瘤 末梢神经肿瘤 缺血性疾病 脑梗塞 (3)外伤 脑栓塞 4)畸形和发育异常性疾患 5机能性疾患  颅内压增高 峡大学上和医院神经外科 艾文兵  颅腔内容物的相对容积比 病变 脑组织 85% 血液 脑脊液 10%  正常人颅内压 intracranial pressure,CP) 成人0720kPa(70.20mH2O) L童0.5-10kPa(50-100mmO) 影响颅内压的因素 血压 呼吸 收缩期 吸气 舒张期 呼气∠  颅内压增高 概念: 颅内压持续超过2.0kPa(200mmH2O) 原因: 1)与颅内正常内容物有关因素 2)病变占据颅内空间或颅腔容积缩小 (1)颅内占位性病变 (2)脑体积增加 3)脑脊液分泌和吸收的失调 4)颅腔狭小 (5)脑血流量或静脉压的持续增加  影响颅內压增高的几个因素 (1)年龄老人 脑委缩一代偿空间增大一病程相对较长 婴幼儿—颅缝未闭合 (2)病变扩张速度 (3)病变部位 中线及颅后窝病变→堵塞脑脊液循环→脑积水 颅内大静脉窦附近病变一压迫静脉窦 (4)伴发脑水肿的程度 炎症性疾病→伴脑水肿一颅内压增高早期出现 (5)全身情况严重系统性疾病一继发性脑水肿 高热加重程度  影响颅內压增高的因素 (1)年龄 婴儿一卷萎缩、一代偿空间增大一病程相对较长 老人 绳缝末闭合 10m  影响颅內压增高的因素 (2)病变扩张速度 压力 体积压力反应 ( volume-pressure response; VPR) 1秒钟注入脑室或自脑室排除 1毫升生理盐水所引起的脑室 内压变化 体积 实际体积/压力关系曲线  影响颅內压增高的因素 (3)病变部位  影响颅內压增高的因素 (3)病变部位