护理高质量改善项目2018.docVIP

实用文档 护理质量改善项目申报书 项目 提高住院患者入院宣教知晓率 名称 入院宣教，是建立良好护患关系的基础，是一种新兴的心里护理方法。通过护理 人员有效的入院宣教能协助病人积极调整好心理状态，较快适应新的医护环境，能维 护医院和病人两个对立面，建立信任关系，还可以为后期的治疗与护理奠定基础，同 时也在病人心中留下了护理人员的亲切感和专业感，保证了和谐的医护患关系的建 立。 简 入院宣教是病人住院后的第一步， 是病人日后能积极配合医疗、护理、管理等 介 500 方面的前提，因此，提提高住院患者入院宣教知晓率尤为迫切。 字以 内） 方法：成立品管圈活动小组， 确定提高住院患者入院宣教知晓率为本期活动主题， 设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护 理工作。 结果：通过本次品管圈活动，患者入院宣教知晓率从 52.4%提高到 82.7%。 结论： （一）项目背景 1、选题理由 宣教知晓率：宣教是指患者入院后医务人员对患者或家属的健康宣传教育，包括科室名称、主管医护姓名、疾病名称、预后、病程、治疗费用及出院后注意事项等内容，由医护人员在患者住院过程中的相应时间段完成。 入院宣教是病人住院后的第一步， 是病人日后能积极配合医疗、护理、 项目 背景 管理等方面的前提，而住院患者对入院宣教的知晓率较低，因此，提提高住 正 （ 1000 文 院患者入院宣教知晓率尤为迫切。 内） 1) 对同仁而言：医护对患者的住院宣教普遍不够重视，导致患者不能够充分了解病情，不能够很好的配合治疗，容易产生纠纷。 对医院而言：大部分纠纷都是因为沟通不到位引起，住院宣教不到位，大大增加医疗纠纷发生率，给医院带来名誉及经济上的损失。 对患者而言：住院宣教不到位导致对病情不了解，不能配合治疗，可能导致患者病情延误、加重，使患者住院时间延长及经济负担加重。 文案大全 实用文档 对领导而言：宣教知晓率提高可以减少医疗纠纷发生，利于领导展开工作，减轻领导工作压力。 2、现况把握 与主题相关的工作流程图 活 动 重点 患者入院 护理入院宣教 医生接诊患者 入院告知及初步告知病情 病情重大变化再次告知 出院告知 入院宣教知晓情况调 查 出院 数据收集结果的分析 2 周（ 2018 年 3 月 19 日至 2018 年 4 月 1 日）随机选择出院 50 名患者，均填写调查表，共计 450 个调查项，其中不知情项目为 214 个，知情项目为 个，具体分析如下： 不知晓项目 例数 总例数 百分比 累计百分比 住院时间 47 214 22.0% 22.0% 大概费用 46 214 21.5% 43.5% 护士姓名 40 214 18.7% 62.2% 医师姓名 25 214 11.7% 73.9% 注意事项 17 214 7.9% 81.8% 文案大全 实用文档 目标 400 字以 内）  复诊事项 16 214 7.5% 89.3% 科室名称 14 214 6.5% 95.8% 疾病预后 6 214 2.8% 98.6% 疾病名称 3 214 1.4% 100.0% 改善前柏拉图 结论 通过柏拉图分析可见，患者对住院时间、住院费用、责任护士、管床医师及出院后注意事项的不知情占 81.8%，依据柏拉图二八定律，经此五项做为改善重点。 （二）目标 1、目标值设定 目标值：提高住院患者入院宣教知晓率 2、设定理由 目标值 =现况值 +改善值 =现况值 +[ ﹙1- 现况值﹚×改善重点×圈能力 ] =0.524+[ ﹙1-0.524 ﹚× 0.818 ×0.779] =82.7% 文案大全 实用文档 工作 内容 和实 施步 骤 1000 字以 内）  （三）工作内容和实施步骤 1、解析 宣教对象 人员 未宣教 不恰当 医生 方法 陪护不确定 年龄大 医护沟通不到位 宣教时间不恰当 患者 未宣教 护士 宣教方法不正确 文化程度低 关注度低 专业知识缺乏 宣教地点不正确 宣教材料缺乏 地点 材料 人员 未主动告知 方法 陪护不确定 年龄大 医生 宣教时间不恰当 患者 未主动告知 宣教方法不正确 护士 关注度低 宣 传 设 宣教地点 医护人员无 备缺乏 不正确 醒目标识 现 有 宣 传 设 备 利 用 不 地点 充分 材料 设备  住 院 费 用 及 住 院 时 间 不 知 晓 对 医 护 人 员 姓 名 不 知 晓 文案大全 实用文档 未主动告知 人员 医生 方法 陪护不确定 年龄大 告知对象不恰当 宣教方法单一 患者 未主动告知 护士 非计划出院 文化水平低 专业知识缺乏 宣 传 设 备缺乏 宣教地点不正确 医 护 人 员 无 醒 目 标 现 有 宣 传 识 设 备 利 用 地点 不充分 材料 设备  对 出 院 注 意 事 项 不 知 晓 通过