艾灸操作标准规范及作业流程图.docVIP

灸法操作规程 灸法就是用艾绒做成艾柱或艾条，点燃后在穴位或患处熏灸，借助温热性和药品作用，以温通经络，调和气血，燥湿祛寒，回阳救逆，消肿散结，达成诊疗疾病目标。护理上常见有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸，隔蒜灸等。 ??? 1、艾条灸 ??? （1）物品准备：诊疗盘、艾条、火柴、弯盘，必需时备艾灸盒。 ??? （2）操作方法： ??? ①点燃艾条一端，燃端距应灸穴位或局部2～4cm处熏灸，使局部有温热感，以不感烧灼为度。 ??? ②每次灸15～30分钟，使局部皮肤红润、灼热。 ??? ③中途艾绒烧灰较多时，应将绒灰置于弯盘中，避免脱落在病人身上。 ??? ④腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒。即病人取平卧或俯卧位，将点燃之艾条放于盒内纱隔层上，灸盒放在应灸穴位部位，加盖后可使其自行燃烧艾条，达成艾灸目标。 ??? 2、艾柱灸 ??? （1）物品准备：诊疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘。 ??? （2）操作方法： ??? ①将艾绒放入艾柱器内，依据病情，制成大小适宜之艾柱。 ??? ②将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。 ??? ③等艾柱燃至病人感发烫时，即用镊子取下放入弯盘，另换一艾柱，继续点燃。 ??? ④通常每次灸3～5壮（每个艾柱谓一壮）。 ??? 3、隔姜灸、隔蒜灸 ??? （1）物品准备：诊疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘，依据需要准备切成0.2～0.3cm厘米薄，直径约2cm鲜姜片或鲜大蒜头横切成片数片（或用大蒜捣泥，取0.3cm厚大蒜泥敷于穴位皮肤）。 ??? （2）操作方法： ??? ①暴露应灸部位。 ??? ②取鲜姜片或蒜片（或蒜泥），放于穴位，上置艾柱。 ??? ③点燃后待病人感灼热时即更换艾柱，连灸3～5壮。 ??? ④脐部也可敷食盐后，置艾柱灸之，称隔盐灸，或在穴位放其它药品如附子片等，统称间接灸法。 ??? 4、艾灸护理和注意事项 ??? （1）行艾灸时，须注意病人保持舒适体位，以免病人自行移动时，艾灰脱落或艾柱倾倒而发生烫伤或烧坏衣被。 ??? （2）艾条灸时，要注意燃点距离，太近则易烫伤，太远则疗效不佳，应随时问询病人温热感，并观察局部潮红程度。行艾柱灸时，更应认真守护观察，以免发生烫伤。 ??? （3）灸后如起小水泡，通常不须处理或涂龙胆紫，较大水泡应消素后用无菌针头刺破，涂上龙胆紫或金万红软膏。 ??? （4）艾条灸毕后，应将剩下之艾条套入玻璃试管内或将燃头浸入水中，以根本熄灭，预防再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫洁净，以免复燃烧坏被褥。 ??? （5）艾灸毕应为病人盖好衣被，开窗通风，保持室内空气新鲜。 ??? （6）凡颜面、五官区域、大血管、粘膜处及热证，通常不宜艾灸。 艾条灸法操作步骤图评定 评定 物品准备 诊疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、凡士林、棉签、纱布，必需时备浴巾、屏风等 关键临床表现、既往史、艾条施灸部位皮肤情况、对疼痛耐受程度、心理情况等 患者准备 查对姓名、诊疗、部位、方法，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，用纱布清洁皮肤，注意保暖 走穴 遵医嘱确定施灸部位及施灸方法 施灸 手持艾条，将点燃一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛力度。随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕 观察 观察局部皮肤及病情改变，问询患者有没有不适，预防艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物 灸毕 使艾条根本熄灭，投入小口玻璃瓶，清洁局部皮肤（必需时涂凡士林） 整理 帮助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手 统计 依据医嘱要求，具体统计艾条灸法诊疗客观情况，并署名 素质要求 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手 艾炷灸法操作步骤图 仪表大方，举止端庄 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手 素质要求 素质要求 关键临床表现、既往史、艾条施灸部位皮肤情况、对疼痛耐受程度、心理情况等。评定物品准备 关键临床表现、既往史、艾条施灸部位皮肤情况、对疼痛耐受程度、心理情况等。 评定 物品准备 患者准备 走穴 施灸 观察 灸毕 整理 统计 诊疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘。间接灸时，酌情准备姜片或蒜片或附子饼等 查对姓名、诊疗、腧穴部位，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖 遵医嘱确定施灸部位及施灸方法 施灸腧穴部位涂少许凡士林，上置大小适宜艾炷，点燃至剩2／5左右时，用镊子取出余下艾炷，更换新炷再灸，通常灸5～7壮。隔姜灸：施灸腧穴部位涂少许凡士林，取鲜姜一片（当中刺数孔），其置于应灸腧穴部位，其上置艾炷，点燃，施灸壮数按医嘱而定 观察局部皮肤红晕而不起疱为度，预防艾灰脱落 用镊子取出艾炷，姜片放于弯盘中，清洁局部皮肤 帮助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手