艾滋病梅毒乙肝母婴阻断重点项目知识宣传内容.docVIP

艾滋病、梅毒、乙肝母婴传输阻断项目知识宣传讲稿 主讲人：穆伟 一、艾滋病： （一）艾滋病关键经过三种路径传输：性传输、血液和母婴传输。 （二）WHO 预防艾滋病母婴传输策略： 1.青年和育龄妇女HIV感染初级预防。 2.预防HIV感染妇女非意愿妊娠。 3.预防HIV感染妇女孕产期传输： EQ \o\ac(○,1)主动为孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务（PITC）； EQ \o\ac(○,2)确保HIV感染妇女能够得到 产前保健和预防母婴传输综合服务 EQ \o\ac(○, 3)知情选择终止妊娠（孕早期） EQ \o\ac(○,4)继续妊娠者，为HIV感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务 EQ \o\ac(○,5)安全分娩，避免产时感染 EQ \o\ac(○, 6)为新生儿提供安全喂养支持和咨询，随访等服务 PICT（医务人员主动提供HIV咨询服务）咨询服务步骤： 目标人群:育龄夫妇关键人群:婚前保健人群 孕妇、产妇、母亲 0-2岁儿童相关人群:男性 青少年 流感人口 危险行为人群。 1.基础情况登记：统计全部接收生殖保健服务、产前检验及住院分娩，尤其是孕期来接收检测孕产妇信息。统计是否提供HIV咨询、检测。可建立独立统计或在门诊日志中增加相关信息。基础信息包含：住址、孕周、初诊、复诊、咨询、检测、联络电话等。 2.提供PMTCT基础信息 最少提供以下信息(知情同意最低程度)：妇女较男性更易感染艾滋病感染爱滋病；早期可能没有症状，经过HIV检测能够发觉艾滋病；能够母婴传输；及早得悉感染情况，能够尽早采取方法，预防传给孩子；预防母婴传输关键方法有：服用抗病毒药品、住院分娩、人工喂养；国家相关政策。 尤其问询：您怀孕后体重是否减轻或未增加?是否有过发烧?连续时间(1个月)?腹泻过没有?连续还是间断?多长时间(1个月)?是否反复数次出现上呼吸道感染症状?是否来自高发地域？ 3.危险行为评定：通常围绕艾滋病传输路径，对发生危险行为可能性逐一进行评定。 经性：了解性生活情况，包含性活动频度、方法；性伴数量及 性伴背景;是否使用安全套、是否患性传输疾病等 经血：有没有共用注射器静脉吸毒；是否使用未消毒注射器；是否接 受血及应用血制品；有没有接收如纹身、剃须、医学诊疗、职业暴露机会。 是否来自或生活在性病/艾滋病高流行地域。 通知行为实际危险，分析是否在窗口期。 确定是否合并STIS/TB/肝炎及其它疾病,进行其它必需检验及转诊。 制订改变行为计划,提供预防方法,关注就诊关键人群。 提供HIV检测： （1）解释HIV检测意义；尽早了解本身感染情况；尽早 得到医疗保健、有利于尽早决定妊娠结局取得PMTCT服务； 配偶尽早得到检测咨询和医疗保健；有利于健康人群对艾滋 病认识及接收性；大家不愿检测,认为结果会带来压力； (2)提供HIV检测：了解既往检测史及其所获结果；介绍检测 过程：检测操作方法、汇报时间、检测地点；通知可能 结果，提出“窗口期”可能性和重新检测需要；提供保 密便捷检测；针对当地普遍存在疑虑提供信息。 （3）检测后咨询目标：帮助了解并接收检测结果 （4）通知检测结果：解释HIV检测阴性结果意义,判定是 否处于“窗口期”，解释窗口期含义；在艾滋病疫情高流 行地域，提议在孕晚期或分娩时再进行1次HIV检测 5.登记基础信息 二、梅毒 1.梅毒传染路径有四种： 直接性传染：梅毒关键是靠梅毒螺旋体传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液，关键经过性交由破损处传染。接吻、同性恋、口-生殖器接触，手-生殖器接触一类性行为也会传染。 间接性传染：和梅毒病人共同生活在一起经过多种器物间接传染，但前提条件是接触部位附有梅毒螺旋体，这种可能性极少。 胎性传染：未经诊疗，患有梅毒孕妇也可经过胎盘血行把梅毒传染给胎儿，这叫先天梅毒。但不足四个月胎儿因为滋养体保护作用，不会被传染，而往后滋养体萎缩，使胎儿感染梅毒。 （4）血源性传染：输入到手血者体内，即可产生感染，这么病人直接出现二期梅毒症状。所以对供血者进行梅毒血清学筛选检验时十分关键。梅毒是一个传输很广，危害很严重，梅毒传染路径较少性传输疾病，未经正规诊疗梅毒病人感染后十二个月是最具传染性，病期越长，传染性越来越小，超出4年，经过性接触也没有传染性。 2.梅毒能够经过握手传染。在排除了先天感染、产道传染等原因外，孩子在后天和母亲亲密接触中感染可能性最大，如亲吻、握手、拥抱及一起洗澡时传染。 3.梅毒皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外，有也会长在指头、嘴唇和眼睑内。 4.梅毒化验单上医生会标上危险字