医生的告知义务详细规定.docVIP

医生通知义务要求 医生通知义务要求 患方知情权又称知悉真相权、了解权，现代医学因为含有高度专业性、技术性等特点，通常非专业人员对医疗行为意义、风险、后果知之甚少，患者去医院就诊往往处于被动地位，没有知情权，更没有对医生医疗行为质疑能力，而医生医疗行为既能够治病救人，同时也可能发生医疗失败、副作用、并发症等危险后果。所以笔者认为，为了保护患方知情权，表现法律公平，应该要求医生有通知义务，既医生有义务通知患者或其家眷(下文中所指“患方”即患者或其家眷)，将要实施医疗行为及其风险，以取得患方了解、同意，不然即组成侵权。现在，因为医生未尽到通知义务侵害了患方知情权，而引发案件逐步增多，本文拟就此题作部分探讨。 　　一、医生应该推行通知义务依据 　　医生推行通知义务是满足患方知情权前提。不管是药品诊疗还是进行手术、辐射诊疗全部会对人体产生一定伤害，只有医生向患方推行通知义务，才能让患方了解医生诊疗行为，进而同意、配合医生医疗行为，不然将组成侵权，这是人生命权、健康权等权利表现。法国民法典有这么要求：任何人均享受身体受到尊重权利，人之身体不得侵犯，损害人之身体完整性仅以对该人诊疗有必需之情形为限，而且，除因当事人健康情况有进行手术诊疗之必需，而且本人不能表示同意之情形外，事先均应取适当事人本人同意。其次，医疗行为含有专业性强、技术程度高等特点，假如医生不告之，患方极难知情，极难了解、同意、配合医生医疗行为，所以作为满足患方知情权前提，应该肯定医生有通知义务。 　　医生通知义务是保护患方自主决定权需要，也是意思自治标准表现。医疗以救死扶伤、防病治病，为公民健康服务为宗旨，它一切手段全部应以患者为中心，尊重患者权利和意志，因为任何不利后果最终全部要由患者承受，患者是医疗风险负担者，尽管患者不可能也不应该干涉医生诊疗方案，但医生推行通知义务，争取患方了解医疗方案优劣得失、后果风险及医生怎样对各方案进行取舍、取舍道理，均在情理之中。当事人是本身利益最好判定者，在关系本身重大利益事情上，应由当事人享受知情权，借以保护自己权利，做出合理判定，这是意思自治真谛，所以，应该给予医生通知义务，未经通知并取得患方了解、同意行为是侵权行为。 　　医生通知义务是民法中老实信用标准要求。老实信用标准是民法中最高指导标准，被大家称为“帝王规则”它要求大家在从事民事活动时，应老实守信，以善意方法推行自己义务，不得滥用权利及规避法律或约定义务，不损害对方利益。具体到医疗行为中，医生应该谨慎、勤勉、忠实，一切以患者利益为中心，尊重患者权利和选择，尤其是避免凭借其专业所长和当事人对医疗不知情在医疗时随意取舍，树立国际医疗道德观念《日内瓦宣言》要求：“医生首先考虑应是病人健康，医生要凭自己道德意识和尊严来从事医疗工作。”《国际医疗道德法典》要求：“医生必需常常把保持病人生命责任铭记在心，对病人要忠诚并献出全部医学技术。”作为道德义务法律化，通知义务是老实信用标准肯定延伸，是老实信用标准具体化。 　　确立医生通知义务，保护患方知情权是合理分配医疗风险，公平保护医患双方要求。现代社会中，高技术采取在给大家带来巨大便利同时，也增加了发生事故风险几率，医疗行为即是如此，怎样正确面对医疗风险并合理分配、化解风险是我们亟待处理一个课题。医疗行为含有侵害性和危险性，常会带来副作用、并发症，一些较前沿诊疗方法，如很规手术、临床试验疗法等因为未臻成熟，风险更大，非经患方同意而由患方单独负担医疗风险是不公平。同时，医疗中有很多未知领域，患者病情千差万别，假如一概否认很规疗法、临床试验疗法主动意义，则肯定会抑制医务人员发明性，使她们畏惧医疗风险而不敢试验，使医疗活动陷入消极误区。这么不仅对医学发展不利，而且对患者也不利，所以从主动诊疗角度来看，应许可进行很规疗法和医疗试验，而在这里就更应该确立医生相关医疗风险通知义务，让患方知情。一旦出现医疗失败、副作用或并发症等医疗风险，在医生方面无过失情况下，免去医方责任。当然对于患者不幸，完全能够经过保险方法给予赔偿，以示抚慰，那是另外一个法律关系了。而假如医生未尽通知义务，则应认为医生有过失，侵害了患方知情权，应负担侵权责任，这么才能表现公平，才能使医患双方利益全部能得到公平保护。 　　二、医生通知义务内容 　　医生医疗行为即使含有某种侵袭性，含有侵害患者抽象危险性，但有危险通常被认为是合适、许可，称为许可性危险。许可性危险针正确是常规性医疗，传统医疗固有危险有些是无须通知也应为患方所知，比如感冒药有嗜睡作用，消炎药有刺激肠胃作用等。有些则是患方能够抽象认识，比如，因为患者特异体质，无法估计病情改变或不能控制意外情形所造成多种危害后果，即属于许可性危险。许可性危险是医疗行为适法性理论基础之一，因其难以预料，难以防范，难以避免特点，所以无须事先通知患方，