脑血管疾病的介入治疗新进展[参照].pptVIP

PTAS术中处理 脑动脉痉挛的防治：微导管拔出困难，病人主诉头痛。 预防：注入每毫升含1mg的罂粟硷溶液1-5ml，可共用30-90mg。 治疗：注入每毫升含1mg的罂粟硷溶液20-30ml，注入0.02%的硝普钠溶液05-1ml，观察血压，硝酸甘油滴鼻，吸氧，神经安定药物。 * 精品PPT·可编辑借鉴 PTAS评价 PTAS可作为颈动脉粥样硬化狭窄的基本治疗手段。 PTAS可预防TIA和脑梗塞复发。 PTAS可替代传统的内膜剥离术。 * 精品PPT·可编辑借鉴 血管成形术并发症 早期： 机械损伤，动脉内膜夹层分离、斑块破裂、球囊或血管破裂、刺激颈动脉窦、心动过缓、低血压、脑栓塞、血液动力学异常、造影剂反应、穿刺部位血肿 晚期： 血管堵塞、再狭窄、支架塌陷、脑出血和“大脑高灌注综合征”（表现为持续性头痛和高血压、癫痫） * 精品PPT·可编辑借鉴 PTAS术后处理 维持血压正常或稍低于基础血压。 抗脑水肿治疗：20%甘露醇125-250ml加地米20mg，静脉注射每6-8小时1次。 辅助性治疗：常用尼莫通注射液5-10mg/小时。 术后抗凝治疗：24小时内肝素1000U/小时，低分子肝素0.2ml，2次/日，半个月-1个月。 低右500ml，丹参20ml，连用3日。 保持病人安定，给予镇静剂。 术后继续控制性低血压，防止过度灌注综