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永常三级公路改建工程 施工放样报验单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号: 致（驻地监理工程师）： 根据合同要求，我们已经完成 （起止桩号或工程部位）的施工放样工作，清 单如下，请予查验。 附件：1、测量及放样资料 2、 导线点、水准点调整情况及一览表 3、 控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图 承包人： 年 月 日 桩万或位置 工程或部位名称 放样内容 备注 致（驻地监理工程师）： — 丁 列工作内谷 已按甘问: 史水兀成，请，检验。 承包人： 至月曰 工程坝目： 检验项目 地. 点及桩号 检导 *内容 要求到现场检骚 :时间 备注 查验结果： 测量员： 年 月 日 驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师： 年 月 日 永常三级公路改建工程 表2 中间检验申请单 承包单位： 合同号： 现场监理意见： 附件：自检资料。 现场监理： 年 月 日 试验监理工程师意见： 试验监理工程师： 年 月 日 测量监理工程师意见： 测量监理工程师： 年 月曰 监理单位： 编号： 永常三级公路改建工程 表3 工程报验单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编号： 致：（监理工程师代表） 按合同规定要求，已完成 工程，并经自检合格，报请查验。 附件：自检资料。 承包人： 年 月 日 查验情况： 查验项目 查验点数 合格点数 合格率 查验结果 备注 附：查验资料 高级驻地监理工程师（代表）意见： 高级驻地监理工程师（代表）： 年 月 日 中间交工证书 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 下列工程已完成，申请交验，以便进行下一步 工作。 工程内容： 附件：承包人对该工程的验收资料 桩号 日期 承包人签字 监理理工程师收件日期: 结论: 附件：监理、承包人验收资料（承包人在前，监理在后） 高级驻地监理工程师（代表） 承包人收件日期: 永常三级公路改建工程 工程检验认可书 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致：（承包人） : 你的第 号工程报验单所报的 工程，经检验确定为合格。 测量放样认可 材料试验认可 施工质量认可  签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月曰 高级驻地监理工程师(代表)意见： 高级驻地监理工程师(代表)： 年 月 日 永常三级公路改建工程 表8 土方路基现场质量检验报告单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程部位 桩 号 施工日期 检验日期 填筑材料 液限(％) 塑性指数 最大于密度 (g cm 3) 最佳含水量 (%) 检验项目 规定值或 允许偏差 检验方法 与频率 检验结果 检验资料编亏 备注  压实度 不小于设 计要求值 灌砂法：每 2000m3 测 8 点 弯沉值 (0.01 mm) 不大于设 计要求值 弯沉值：每 1000m 测 80 点 纵断高程 (mm) + 10 -20 水准仪：每 20m测4断面 中线偏位 (mm) 100 经纬仪：每 200m测4点 弯沉加HY、 YH两点 宽度 (mm) 符合设计 要求 尺量： 每 200m测4处 平整度 (mm) 20 3m直尺：每 200m测2处X 10尺 横坡 (%) 土 0.5 水准仪：每 200m测4断面 边坡 符合设计 要求 坡度尺：每 200m测4处 外观检查 质量评定 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 表9 路基填前地表处理现场质量检验报告单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 工程部位 施工日期 桩 号 图纸号 检验日期 检验项目 规定值或 允许偏差 检验方法与 频率 检验结果 检验资料编亏 备注  纵断高程 (mm) +10 -20 水准仪：每 200m测4点 中线偏位 (mm) 100 经纬仪：每 200m测4点 弯沉加HY、 YH两点 宽 度 (mm) 不小于设计值 尺量： 每 200m测4处 清 理 清除垃圾、淤泥、 杂草等 目测、全施工 段检查 回 填 回填坑槽、洞穴， 并按设要求夯实 路基排水 排除积水， 开挖边沟 表土清除 按设计要求清除 不适宜土壤 填前压实 度(％ 符合设计要求 灌砂法：每 200003测 8 点 外观检查 质重评7E 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师: 永常三级公路改建工程 表10 管节预制现场质量检验报告单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号: 工程名称 工程部位 施工日期 桩 号 图纸号 检验日期 检验项目 规定值或 允许偏差 检验方法与 频率 检验结果 检验资料编亏 备注  混凝土强 度 在合格标准内 每工作班制取试 件3组，7d 1组， 28d 2 组， 内 径 (mm) 不小于设计值 尺量： 2个断面 壁 厚 (mm) 不小于设计壁厚 -3 尺量： 2个断面 顺直度 矢局不大于