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脑室引流患者的护理
一、护理评估
1、引流管通畅。
2、引流管最高点应高于眼睛外角 15-20 厘米,固定妥当。
3、引流液的颜色、性状、量。
4、伤口敷料干燥、清洁,定期更换引流袋。
二、护理措施
1、引流管妥善固定,烦躁患者或儿童应适当约束,严防导管脱出。
2、更换敷料及引流管时应严格遵守无菌操作。
3、保持引流管通畅,避免扭曲,折叠。引流管最高点应高于眼睛外角 15-20厘米,使脑脊液缓慢外流,搬动患者时应暂时夹闭引流管。
4、记录每日脑脊液引流量,观察其性状,如发现脑脊液血色增加,患者有意识障碍应及时通知医生。
5、引流管保留时间一般为 3-5 天,拔管前应夹闭观察数小时,无颅内压增高症状即可拔管。
6、心理护理:讲解引流管的目的及注意事项,减少患者的恐惧,增加患者战胜疾病的信心。
三、健康指导要点
1、讲解引流管的目的及注意事项,保持引流管有效引流,避免扭曲、折叠。
2、烦躁患者或儿童应适当约束,严防导管脱出。
3、引流管不可随意调节高度,出现头痛时应及时通知医护人员,防止颅内高压或颅内低压。
四、注意事项
1、引流管应抬高 15-20 厘米固定,不可随意调节引流管高度,搬动患者时先夹闭引流管,待患者安置稳定后再打开引流管
2、注意观察引流量,引流液 24 小时内不超过 500 毫升,过多应通知医生及时处理。
3、观察引流液的性质,出现血性时应及时通知医生进行处理。
4、保持引流管的有效引流,引流不畅时应及时通知医生。
5、注意无菌操作,患者头部枕无菌治疗巾。
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