医院消毒供应室验收标准.pdfVIP

医院消毒供应室验收标准（试行） 1988 年 2 月 10 日，卫生部 消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重 要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为 加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明 建设需要，特制定本标准。 一、建筑要求 供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证 工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和 门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一 个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干 扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无 菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应 要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、 不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供 应室应有接收、 洗涤、专用晾晒物品场所、 敷料制作、 消毒、 无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原 监测室、办公室及卫生间。 二、人员编制 专业文档供参考，如有帮助请下载。 供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需 要配备，原则上应配备护士长（或组长） 、护士、卫生员和 消毒员，其中 1 ／2 以上应具有护理专业技术职称，以中、 青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得 从事供应室工作。 三、领导体制 供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医 院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业 务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务 后勤等部门在设备、 安装、维修、物资供应等方面予以保证。 四、必备条件 1．要有常水 （自来水）、热水供应和净化 （过滤）系统。 2 ．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏 器。 3 ．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗 涤池和贮存洗涤物品设备等。 4 ．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌 设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。 5 ．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱） 、家用洗衣机、磨 专业文档供参考，如有帮助请下载。 针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器 械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗 涤、加工制作等装备，改善工作条件。 6 ．劳保用品：个人防护眼镜、防酸衣、胶鞋、胶手套 等。 五、管理要求 1．严格执行部颁《医院工作制度》 、《消毒管理办法》 有关供应室管理的规定。 健全岗位责任制、 物品洗涤、 包装、 灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。当前要重点加强 关于“输液、输血器、注射器洗涤操作规程” （附件 1）“输 液、输血器、注射器洗涤质量检验标准” （附件 2 ）的贯彻执 行。做好一次性注射器具的回收、消毒工作。 2 ．根据医院的性质、任务和人员情况，一般应分设洗 涤组、包装组、敷料组、消毒组、发放组、器械组和质检组 （或由药剂科代检） 。有条件的应将针头、注射器、输液管 与其它各种器材、导管分室处理。已消毒区和未消毒区必须 严格分开。 3 ．供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，严格无 菌观念，认真执行各项技术操作规程和质量检验标准，熟悉 各种器械、备品的性能、消毒方法和洗涤操作技术，做到供 专业文档供参考，如有帮助请下载。 应物品的适用和绝对无菌，确保医疗安全。 4 ．质量控制：由护士长或质量监督员负责对原材料的 质量检查，并对供应的无菌医疗用品进行定期定量质量监测。 建立热原反应原