9.2 应激障碍-2人际交往心理学.pdf

创伤后应激障碍 创伤后应激障碍 Post-traumatic stress disorder 创伤后应激障碍是暴露于极度恐怖的一个或一系列事件后发展的障 碍。典型特征为再体验创伤性事件、刻意回避、过高警觉。症状持 续几周以上，导致个体的人际、家庭、社会、教育、工作或其他重 要方面的功能明显受损。 第2 页 求是创新 典型特征——再体验创伤性事件 创伤性体验的反复重现又 称“闪回”，是指与创伤 有关的情景或内容在患者 的思维、记忆、梦境中反 复地、不自主地涌现。再 体验通常伴随有强烈的或 压倒性的情绪，例如恐惧 或震惊，以及强烈的躯体 体验。 第3 页 求是创新 典型特征——刻意回避、过度警觉 刻意回避 过度警觉 ü 内在回避：对关于创伤 个体持续感受到过高的现 事件或与其高度相关的 实威胁，例如对突发的噪 思想、记忆等的主动回 音等刺激表现出过分的惊 避 跳反应。个体总是在防范 ü 外在回避：对引起创伤 危险，通过新的行为方式 事件联想的人群、谈话、 来保证自己的安全。 活动或情景等的回避 第4 页 求是创新 典型特征——负性改变 认知和心境方面的负性改变 ü 无法记住创伤事件的某个重要方面（通常是由于分离性遗忘症，而不是 物质或其他因素） ü 对自己、他人或世界持续性放大的负性信念和预期 ü 对于创伤事件的原因或结果持续性的认知歪曲，导致责备自己或他人 ü 持续性的负性情绪状态 ü 显著减少对重要活动的兴趣或参与 第5 页 求是创新 其他特征 ü 广泛的烦躁不安，分离性症状，躯体化不适、消极意念及行为，社交退缩， 酒精或物质滥用 ü 遇到创伤相关的提示或记忆时表现出明显的焦虑症状（包括惊恐发作和强 迫思维或强迫动作） ü 愤怒、羞愧、悲伤、屈辱或内疚（包括幸存者负疚感）等情绪体验 第6 页 求是创新 个人易感因素 ü 存在精神障碍的家族史或既往史 ü 童年时代的心理创伤（如先前的创伤性接触、受到性虐待） ü 较低的社会经济地位、较低的教育水平 ü 女性的患病率高于男性