深静脉穿刺配合操作规范.doc

深静脉穿刺配合操作规范 一、操作目的 准确、熟练地配合医师给患者建立深静脉通道，如颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。 二、评估要点 1、患者的病情、年龄、体位、意识状态（能否配合）、心率、血压、呼吸情况。 2、各种特殊药物的使用情况。 3、周围的环境情况，要求清洁，达到无菌操作的要求。 4、医护人员的安全防护。 三、物品准备 1、穿刺物品：深静脉穿刺包 1 个，深静脉穿刺管 1 条，无菌手套（2-3 副）、局麻药（利多卡因 1 支）、0.9%生理盐水 10ml2 支或 0.9%生理盐水 500ml1 瓶、5ml 和 10ml 注射器各一个、透明敷贴 1 张、胶布 1 卷。 2、皮肤消毒物品一套：1%碘伏 1 瓶，棉签 2 包，弯盘 1 个。 3、液体：连接输液管、延长管排气后挂输液架上。 四、操作要点 1、核对医嘱，评估患者，向患者做好解释工作。 2、洗手，戴口罩，携用物至患者床边。 3、帮助患者摆好体位：平卧，头转向对侧，肩部垫一小枕或床单。 4、协助医师消毒皮肤。 5、协助医师戴手套，穿隔离衣、开穿刺包、给予各种物品：穿刺管、10ml 注射器，局麻药、0.9%生理盐水。 6、医师穿刺过程中，密切观察患者的生命体征情况，及时询问患者有无特殊不适。 7、穿刺完毕，接补液，调节补液速度，并用透明敷贴，胶布固定静脉导管，并注明置管时间及责任人。 8、向患者做好有关留置深静脉管道的宣教工作。协助患者取出肩部小枕， 取舒适体位，整理床单位。 9、协助医师做好各种物品的消毒处理。 10、洗手，脱口罩，做好护理记录。 五、注意事项 1、意识障碍、不能配合的患者双上肢给予适当约束。 2、颈椎骨折的患者不要过多的摆动头部、取平卧位即可。 3、消毒皮肤以穿刺点为中心，范围 20cm×20cm。 4、警惕生命体征情况，病情有变化及时报告处理，警惕锁骨下静脉穿刺误入胸腔，防止管道堵塞，滑脱。 5、注意穿刺过程中有无特殊、穿刺点情况、患者主诉、生命体征。 6、与医生一起清点穿刺包内器械，保证物品的数目准确。