人体解剖生理学：内脏神经系统.pptVIP

2、皮质脑干束 锥体细胞 （中央前回下部） 皮质核束 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核 眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌 内囊膝 面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌 舌下神经核 → 舌肌 只接受对侧皮质核束纤维 面神经核上瘫 面神经核下瘫 舌下神经核上瘫 舌下神经核下瘫 （二）锥体外系extrapyramidal system 是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。 1、纹状体环路 2、小脑环路 学习要点 神经系统系统基本术语：灰质、白质、网状结构、 脑干、小脑、大脑、脑被膜的组成部分 硬脑膜窦、血脑屏障 脑神经的组成 交感副交感神经的分布和特点 感觉传导通路 运动传导通路 三 内脏神经系统 三、内脏神经系统（visceral nervous system,autonomic nervous system) 内脏神经：主要指分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体的神经。 内脏运动神经：调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，因通常不受人们的意志控制，又称之为自主神经系；又因它主要控制类似和调节动、植物共有的物质代谢活动，所以又称为植物神经系。 内脏感觉神经：初级感觉神经元也位于脑神经节和脊神经节内，周围支分布于内脏和心血管等处的内感受器，把感受到的刺激传递到各级中枢。 内脏运动神经和躯体运动神经在形态、结构上的差异： 1.支配的器官不同 躯体运动神经支配骨骼肌，一般都受意志控制； 内脏运动神经则支配平滑肌、心肌和腺体，一定程度上不受意志控制。 内脏运动神经 2.纤维成分不同 躯体运动神经只有一种纤维成分； 内脏运动神经则有交感和副交感两种成分，多数器官接受交感、副交感双重支配。 3.神经元数目不同 躯体运动神经低级中枢至骨骼肌只有一个神经元； 内脏运动神经低级中枢发出后在周围部的内脏运动神经节要交换神经元，再由节内的神经元发出纤维到达效应器。即需要两级神经元；第一个称节前神经元，胞体位于脑干和脊髓内，轴突称节前纤维；第二个称节后神经元，胞体位于周围部的植物神经节内，轴突称节后纤维。 4.纤维粗细不同 躯体运动神经是较粗的有髓纤维，内脏运动神经是薄髓和无髓的细纤维。 5.分布形式不同 躯体运动神经以神经干的形式分布，而内脏运动神经的节后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛，由丛再分支至效应器。 ㈠概况 1.低级中枢：位于脊髓T1-L3节段灰质侧角的中间外侧核。 交感节包括椎旁节，椎前节 一、交感神经(sympathetic part) ⑴椎旁神经节（椎旁节）：交感干神经节，位于脊柱两旁，借节间支连成左、右两条交感干。 2.交感神经节： ⑵椎前神经节（椎前节）：不规则的节状团块，位于脊柱前方，腹主动脉脏支等处包括： 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾节 1.来自T1-5节段的节前纤维换神经元后，节后纤维支配头、颈、上肢的血管、汗腺、竖毛肌及胸腔脏器； 2.来自T5-12节段的节前纤维换神经元后，节后纤维支配肝、脾、肾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。 3.来自L1-3节段的节前纤维换神经元后，节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。 器官旁节或器官内节（近距离） 颅部副交感神经节：睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节、耳神经节。节内还有交感神经及感觉神经纤维通过。 其它部位的器官旁节或器官内节，肉眼不可见。 二、副交感神经 (parasympathetic part) 低级中枢：位于脑干的副交感神经核和脊髓骶部S2-4节段的骶副交感核。 1.低级中枢的部位不同 交感神经：脊髓胸、腰部侧角的中间外侧核； 副交感神经：脑干副交感核和脊髓骶部的副交感核。 三、交感神经与 副交感神经的主 要区别 交感神经：脊柱两旁（椎旁节）和脊柱前方（椎前节）； 副交感神经：所支配器官附近（器官旁节）或器官壁内（器官内节）。 副交感神经节前纤维比交感神经长，而节后纤维则较短。 2.周围部神经节的位置不同 交感神经：一个节前神经元轴突可与许多节后神经元形成突触； 副交感神经：一个节前神经元轴突则与较少的节后神经元形成突触。 所以交感神经的作用范围广泛，而副交感神经的作用则较局限。 3.节前神经元与节后 神经元的比例不同 交感神经：在周围的分布范围较广：头、颈部、胸、腹腔脏器，全身血管、腺体、竖毛肌； 副交感神经：不如交感神经广泛，大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质均无副交感神经支配。 4.分布范围不同 互相拮