人体解剖生理学：第六章 循环系统的结构与功能4.pptVIP

脉压增大 脉压降低 2.动脉脉搏波的传播速度 动脉脉搏可以沿着动脉管壁向外周血管传播，其传播的速度远较血流的速度为快。 一般说来，动脉管壁的顺应性越大，脉搏波的传播速度就越慢。 主动脉的顺应性最大：约3～5m／s 大动脉的传播速度：7～10m／s 小动脉段：15～35m／s 老年人主动脉管壁的顺应性减小：大约10m／s。 小动脉和微动脉对血流的阻力很大，在微动脉段以后脉搏波动即明显减弱。毛细血管，脉搏已基本消失。 三、静脉血压和静脉回心血量 静脉系统在体内起着血液贮存库的作用。静脉系统内血容量的改变，可有效地调节回心血量和心输出量，使血液循环能够适应机体在各种生理状态时的需要。 (一)静脉血压 当体循环血液经过动脉、毛细血管到达微静脉时，血压降至15～20mmHg。到右心房血压降至最低，接近于0mmHg，即接近于大气压。 ●中心静脉压(central venous pressure)： 右心房和胸腔内大静脉的血压。 正常值：4-12 mmH2O 中心静脉压的意义：反映心脏射血能力；静脉回心血量。是衡量心血管功能及血量的重要指标。 ●外周静脉压(peripheral venous pressure) ：各器官静脉的血压。 1 mmHg = 13.6 cmH2O (二)重力对静脉压的影响 1.静水压 血管系统内的血液因受地球重力场的影响，产生一定的静水压。静水压=血管与右心房水平之间的垂直距离×血液比重×重力加速度。 2. 影响血管静水压的因素—体位 （1）平卧时，身体各部分血管的位置大致都处在和心脏相同的水平，故静水压也大致相同（约为0）。 （2）直立位，血管位置在右心房水平以下每1cm，静水压增高0.77mmHg。而在右心房水平以上的血管，血压相应降低。足背静水压：约90mmHg 矢状窦内压：-10mmHg 3.静水压对血管功能的影响(临床意义) 静水压对静脉功能的影响远比对动脉的大。因为静脉管壁较薄，管壁中弹性纤维和平滑肌少，故静脉有较大的可扩张性(distensibility)。 当人在直立时，足部的静脉充盈饱满，而颈部的静脉则塌陷。 当人体从平卧位转变为直立位时，由于身体低垂部分的静脉充盈扩张，比在卧位时多容纳400～600ml血液。这一变化相当于突然失去相当量的血液，可导致暂时的回心血量减少，心输出量减少和动脉血压降低。 1.心脏收缩力 心收缩力量 心舒期室内容积（压力） 对心房和大静脉血液的回吸力 中心静脉压 回心血量 右心衰竭 ：体循环淤血 左心衰竭：肺淤血、肺水肿 (三)静脉回心血量及其影响因素 静脉回心血量 ∝ 静脉对血流的阻力 外周静脉压 — 中心静脉压 2.呼吸运动 吸气 胸膜腔负压增大 大静脉及右心房被牵拉扩张 中心静脉压 回心血量 ●对于左心，由于肺血管在吸气时扩张，容积增大，使肺部血储存量增大，减少了左心的充盈。 3.骨骼肌的挤压作用 下肢肌肉收缩对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压（外周静脉压升高和降低），加上静脉瓣的作用，使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流，称为“肌肉泵”或“静脉泵”。使静脉血流加快。 站立不动足部：90mmHg 步行时：25mmHg以下 4.体位改变 从卧位变为 立位 低垂部分的静脉跨壁压增大、扩张，容纳的血量增多 回心血量 5.体循环平均充盈压 血管系统内血液充盈程度愈高，静脉回心血量也就愈多。 血容量 血管容积 回心血量 四、微循环 微循环(microcirculation)：微动脉和微静脉之间的血液循环。 (一)微循环的组成 典型构成： 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 通血毛细血管(或称直捷通路) 动-静脉吻合支 微静脉 ●微循环的血流通路及功能: 1.迂回通路: ①特点：血管壁簿、通透性大，路径长、流经范围大，血流慢、20%轮流交替开放。 ③功能：物质交换场所。 2.直接通路: ① 特点：血管壁簿，通透性大 、途径短、流经范围小、血流快、经常处于开放状态。 ② 功能：部分血液返回心 脏的主要通路。 3.动-静脉短路: ① 特点：血管壁厚，没有 通透性，经常处 于关闭状态 ② 功能：调节体温 (二)毛细血管壁的结构和通透性 ●毛细血管壁由单层内皮细胞构成，外面有基膜包围，总的厚度约0.5μm，在细胞核的部分稍厚。内皮细胞之间相互连接处存在着细微的裂隙，成为沟通毛细血管内