生理学：第三章 血 液1.pptVIP

二、血量 全身血液的总量：7-8% 体重 包括循环血量（多）和储存血量 运动或大出血等情况下，储存血量可被动员释放出来 失血量10%，不出现明显临床症状 达到20%，出现明显临床症状 30%，危及生命 * * * 二、血液的理化特性 (一) 血液的比重 全血比重：1.050?1.060 (红细胞) 血浆比重：1.025?1.030 (蛋白质) (二) 血液的粘度(viscosity) 由液体分子的内摩擦形成。以水的黏度为1，则全血的相对黏度为4～5，血浆为1.6 ? 2.4 红细胞比容、血浆蛋白等影响决定粘滞性 * 晶体渗透压 胶体渗透压 组成　无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 (主要为NaCl) (主要为白蛋白) 压力　 大(近300 mOsm/(kg·H2O) 小(1.3 mOsm/(kg·H2O)  意义　维持细胞内外水平衡、 维持毛细血管内外水平衡 细胞正常形态和功能 和正常血浆容量 (三)血浆渗透压 溶液渗透压（osmotic pressure）指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量，高低决定于溶液中溶质颗粒（分子或离子）数目的多少 * * 晶体 蛋白 晶体 水 血管 水 细胞 组织间隙 血浆晶体渗透压与胶体渗透压 * * (四)血浆的酸碱度 正常pH值为7.35~7.45，血浆中的缓冲对： NaHCO3/ H2CO3：主要，比值为20 蛋白质钠盐/ 蛋白质 Na2HPO4/ NaH2PO4 肺和肾的正常排出 等渗溶液（iso-osmotic solution）：与血浆渗透压相等的溶液， 0.85%NaCl，1.9%尿素 等张溶液isotonic solution：能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液， 0.85%NaCl (三) 血浆渗透压 四、血液的免疫学特性 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成，许多免疫细胞（如各类白细胞)和免疫分子（如血浆中各种γ-球蛋白）都是血液的固有成分 固有免疫：又称非特异性免疫，由遗传获得，不具有针对某一类抗原的特异性 获得性免疫：又称特异性免疫 体液免疫由B淋巴细胞通过分化为浆细胞，产生针对某种抗原的免疫球蛋白，即抗体，通过抗原-抗体反应而引起 细胞免疫由T淋巴细胞通过形成活化的效应淋巴细胞以及分泌细胞因子而引起 * * * 第二节 血细胞生理一、红细胞生理 (一)红细胞的数量和形态 男: (4.0?5.5)?1012/L 女: (3.5?5.0)?1012/L 血红蛋白（Hemoglobin）: 男: 120?160g/L 女: 110?150g/L 双凹圆蝶形： * * (二) 红细胞的生理特征与功能 1、红细胞生理特征 （1）红细胞膜的通透性：低温贮存久的血液，血K+浓度升高 （2）可塑变形性 (plastic deformability): 正常红细胞在外力作用下具有变形的能力，是红细胞生存所需的最重要特性 影响RBC变形能力的因素： ①与表面积和体积之比呈正相关；双凹圆碟形 ②与红细胞内的粘度呈负相关 ③与红细胞膜的弹性呈正相关 * * （ 3）悬浮稳定性 (suspension stability) 红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性 红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)（血沉）： 以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞沉降的速度，称之。 男性为0～15 mm/h，女性为0～20 mm/h。 临床意义：血沉愈快，悬浮稳定性愈小，有助于某些疾病的诊断 1、红细胞生理特征 * 红细胞以凹面相贴，形成一叠红细胞，称为叠连。叠连后其表面积与容积之间比减小，摩擦力减小，下沉加快 血浆中白蛋白、卵磷脂 红细胞叠连 血沉 血浆中球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇 叠连 血沉 决定红细胞叠连与红细胞无关，与血浆的成分变化有关 血沉（ESR） * 红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，简称脆性 当NaCl降至0.42%时，部分红细胞开始破裂而溶血；当NaCl降至0.35%时，全部红细胞都溶血 衰老红细胞对低渗盐溶液的抵抗力降低，即脆性高 (4)红细胞的渗透脆性（osmotic fragility） * * 2、红