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医疗机构消毒技术规范 1范围 本标准规定了医疗机构消毒的管理要求；消毒与灭菌的基本原则；清洗与 清洁、消毒与灭菌方法：清洁、消毒与灭菌的效果监测等， 本标准适用于各级各类医疗机构。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件.仅 注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件。其最新版本 （包括 所有的修改单）适用于本文件。 GB /T 16886 . 7医疗器械生物学评价 第7部分：环氧乙烷灭菌残留 量 最终灭菌医疗器械的包装医院洁净手术部建筑技术规范医院消毒供应中心第医院消毒供应中心第 最终灭菌医疗器械的包装 医院洁净手术部建筑技术规范 医院消毒供应中心第 医院消毒供应中心第 医院消毒供应中心第 医院隔离技术规范 医务人员手卫生规范 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服 第1 GB /T 19633 1部分2部分 1部分 2部分 3部分 管理规范 消毒及灭菌技术操作规范 清洗消毒及灭菌监测标准 WS 310.1 WS 310.2 wS 310.3 WS / T 313YY WS / T 313 YY /T 0506.1 部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求 第2部分：灭菌包裹材料要YY / 第2部分：灭菌包裹材料要 第4部分：纸袋要求和试验YY /T 第4部分：纸袋要求和试验 第5部分：透气材料与塑YY/ 第5部分：透气材料与塑 YY/T 0698. 8最终灭菌医疗器械包装材料 第8部分：蒸汽灭菌器用重 复性使用灭菌容器 要求和试验方法 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和 终末漂洗。 3.3 清洁剂 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物.使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6 高效消毒剂 能杀火一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒，真菌及其抱子等，对细菌芽 抱也有一定杀灭作用的消毒制剂。 3.7 中效消毒剂 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8 低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9 灭菌 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10 灭菌剂 能杀灭一切微生物（包括细菌芽抱），并达到灭菌要求的制剂。 3.11 无菌保证水平 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。 SAL通常表示为10-n。医学 灭菌一般设定SAL为10-6,即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件 物品存在活微生物。 12 斯伯尔丁分类法 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在 患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险性物品、 中度危险性物品和低度危险性物品。 3.13 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手 术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 3.14 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮 肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机 管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测重导管等。 3.15 低度危险性物品 与完整皮肤接触丽不与黏膜接触的器材.如听诊器、血压计袖带等；病床同 栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂 （杯）和便器等。 3.16 灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽抱.达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方 法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法.以及采用环氧乙烷、过氧化氯、 甲醛、戊=醛、过氧乙酸等化学灭菌荆在规定条件下。以合适的浓度和有效的 作用时间进行灭菌的方法。 3.17 高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌菌、病毒、真菌及其抱子和绝大多数细菌 芽抱。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲 醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂 在规定的条件下.以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 3.18 中水平消毒 杀灭除细菌芽抱以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用 的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇 类和季铉盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下 ，以合适的浓度和 有效的作用时间进行消毒的方法。 3.19 低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法