肿瘤维持治疗进展[借鉴].pptVIP

PFS probability Time (weeks) 0 8 16 24 32 40 48 56 64 72 80 88 96 Time (weeks) 0 8 16 24 32 40 48 56 64 72 80 88 96 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0 HR=0.81 (0.70–0.95) Log-rank p=0.0088 Erlotinib (n=438) Placebo (n=451) OS probability 图8 特罗凯组与安慰剂组PFS、OS比较 HR=0.71 (0.62–0.82) Log-rank p0.0001 Erlotinib (n=437) Placebo (n=447) 注：用特罗凯维持治疗能延长NCLC患者无进展生存时间和总生存时间 研究结果显示，吉非替尼组的中位无进展生存期显著长于安慰剂组，中位时间分别为4.8个月和2.6个月，同时，在吉非替尼组半年与一年无进展生存率也明显高于安慰剂组。可见，吉非替尼维持治疗显著延缓了患者的肿瘤进展时间，将患者的进展风险显著降低58%。在未公布的数据中，对于腺癌患者，吉非替尼同样能显著延长中位无进展生存期，中位时间分别为8.5个月与2.6个月，进展风险显著降低67% (8.5个月 vs. 2.6个月，HR=0.33)。 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 这很可能是导致两组总生存期没有统计学显著性差异的原因。 在这张生存曲线上，我们看到吉非替尼组与安慰剂组的中位生存期、半年及一年生存率均与安慰剂组相当。 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 结果显示，在EGFR突变阳性亚组中，吉非替尼组较安慰剂组显著延长中位无进展生存期；而在EGFR突变阴性亚组中，吉非替尼组的中位无进展生存期虽然长于安慰剂组，但没有达到统计学显著性差异。需要指出的是，关于突变的分析是探索性的，纳入分析的患者例数很少。 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 一、背景 NSCLC治疗模式 传统的NSCLC治疗模式 确诊 CR PR SD PD PD 观察、等待 二线或后续 一线 很多患者由于症状及体力状态的快速恶化而不接受更多的治疗 100例 一线含铂化疗 ~75例临床获益 观察、等待 2-3个月 ~38例 二线治疗 Stinchcombe的研究 能接受后续治疗 的患者才最有可 能从治疗中获得 生存的益处. 新的NSCLC治疗模式 确诊 CR PR SD PD PD 一线 维持治疗 二线或后续 二、主要内容 NSCLC的维持治疗 NSCLC维持治疗的定义 继续维持治疗 换药维持治疗 4-6周期含铂两药一线化疗 有效或病情稳定 至少一种 一线药物治疗 另一种非 一线药物治疗 NSCLC维持治疗的目的 延长疾病进展 预防症状恶化 维持体力状态，使患者能接受更多的治疗 延长总生存期 NSCLC维持治疗的特点 有效 耐受良好 积极治疗/风险比 NSCLC维持治疗的常用药物 厄罗替尼 多西他赛 贝伐珠单抗 西妥西单抗 培美曲塞 吉非替尼 维持治疗 NSCLC维持治疗 研究现状 多西他赛（ Fidia研究 ） Randomise Treated ORR 29% Off Study n=245 IIIb /IV NSCLC n=562 GC n=552 (388 received 4 cycles) SD, PR, CR n=307 延迟治疗组 n=154 延迟多西他赛治疗 n=91 立即多西他赛治疗 n=142 立即治疗组 n=153 HR=0.71(0.55–0.92)