医院临床护理初探.docxVIP

医院临床护理初探 1康复护理的目的与内容 康复护理首先要完成与一般护理相同 的目的，即使患者减轻病痛和促进健康。此 外还要预防残疾，减轻残疾程度，最大限度 地恢复其生活和活动能力，提高生活质量， 促进患者早日回归社会。 康复护理除一般护 理内容以外还有： 综合性的康复治疗观察患者的残疾情 况以及康复训练过程中残疾程度的变化， 并 认真做好记录，向相关人员报告。康复治疗 是综合性的，如药物、物理治疗、针灸、运 动疗法、作业治疗、按摩推拿等［1］。护士 要与各有关人员保持良好的人际关系， 洞察 和了解情况，提供信息，在综合治疗过程中 起到协调作用，以便使整个康复过程得到统 一。 预防继发性残疾和并发症如偏瘫患者 应预防挛缩畸形的发生，因为挛缩可阻碍康 复计划的进展。所以在护理时，要矫正患者 姿势，也可指导利用器械辅助矫正等。 学习和掌握各有关功能康复治疗、训练 技术配合康复医师及治疗师对残疾者进行 功能评价和功能训练，根据患者的不同病情 和需要，不断学习，不断实践。例如偏瘫、 言语障碍者，除言语治疗师集中训练外，护 理人员应该利用每一个机会与患者交谈， 使 言语训练能随时随地的进行，使患者的功能 更快得到改善。 训练、指导患者进行“自我护理”康复 护理的原则是在病情允许条件下，训练患者 进行自理，即“自我护理”。对残疾者及其 家属要进行必要的康复知识的宣传， 通过耐 心地引导，鼓励和帮助，使他们掌握“自我 护理”的技巧，从而部分地或全部地做到生 活自理，以便适应新的生活，重返社会。 1.5心理护理残疾人和慢性病患者有其 特殊的、复杂的心理活动，甚至精神、心理 障碍和行为异常。康复医护人员应理解患者、 同情患者，时刻掌握康复对象的心理动态， 及时地、耐心地、做好心理护理工作。 病房管理康复病房不但是治疗疾病的 场所，也是进行某些功能训练的地方。对设 施和环境的要求与一般病房要有所区别， 以 便康复患者能在这个环境里使其功能得到 尽快的恢复。 2规范护理管理体系 2. 1管理体系及康复指导康复医学科的 护理管理是在护理部的领导下、在科主任的 业务指导下开展工作。科室设医生组、治疗 组、护理组，各组设有负责人，护理组负责 人直接对护士长负责。并成立病房康复医疗 护理小组，对住院患者实施整体康复治疗与 护理。康复医疗护理小组由医生、护士和治 疗师组成。主治医生或总住院医师担任组长。 对新入院患者，主管医生全面体检，进行功 能评定和临床处理。治疗师协助主管医生进 行功能评定和具体的康复治疗。 护士除进行 常规入院处置与常规护理外，也应该掌握患 者的功能情况，了解康复治疗过程、方法， 并负责患者简单的康复治疗、训练指导，以 及实施患者的入院及出院等。 学习与评定科室每周四下午组织召开 功能评定会议，由主管医生报告病历，介绍 病情及目前功能情况，训练目标及措施。每 个患者人院后至少有康复治疗前、 治疗中期、 治疗后三次功能评定。护士汇报护理评价、 护理计划及健康宣教内容，大家进行补充讨 论，以完善康复治疗护理方案。 3完善各项护理工作制度 3.1制定合理的工作计划根据住院患者 的具体情况和康复医学科医护人员紧张的 现状，我们制定出合理细致的护理工作周、 日程，对每项常规工作都规定了相应的时间， 以便使护理工作既不与医疗工作相碰撞， 又 能按时完成全天的工作，这样既节省了人员 配备，又提高了护士的工作能力。 为患者创造良好的治疗、 训练和休养环 境康复医学科病区，病房的建筑设施，已具 备相当优越的环境条件，有中央空调，室温 基本保持恒定，病房宽敞明亮，室内的通风、 采光都能够达到患者满意的要求。环境只是 一个基本条件，服务质量更重要，首先要求 保洁员、护理员随时保持病房的整齐、 清洁， 送餐到床头，开水在室内随时可取。每周全 病房更换床单并进行空气消毒 l次，平时床 单随脏随换。要求每日护士、护理员打开所 有的窗户通风，并逐个整理床单位。安静整 齐的病房环境也给患者带来了良好的治疗 心情。 强调以人为本的优质服务要求护士礼 貌服务，有问必答，只要患者有疑问，就要 回答，直到患者满意为止。有一些解释不清 的问题，及时请教上级护士或医生。使用文 明用语，即使患者或家属有不对之处，也应 耐心解释，直至满意为止，绝不允许与患者 发生争吵。根据日间病房特点，日间患者基 本上是在做物理治疗，病房内基本无人，为 避免患者物品丢失，要求病房内无人时将门 锁上，护士随进随开。 护士素质与业务能力的培养 护士素质的培养培养护士良好的职业 道德及表达、沟通能力，有意让护士主持工 休会、护理查房、讲课等。引导护士的语言 技巧，护士长、上级护士示范讲解、指导帮 助。培养护士具有细心的观察能力和科学的 思维能力。 业务能力的培养以不同形式开展业务 学习，并使其制度化。业务