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医院管理的软肋分析 长期以来卫生管理培训项目重在培养 “学术型”卫生管理和医院管理高级人才 ， 包括医学院校的校长和卫生管理研究的学 科带头人等人才，培养重心在卫生管理学科 建设和卫生政策研究等。 现任的医疗卫生机构高管是在传统的 经济体制和卫生行政管理体制下培养和成 长起来的，普遍存在以下不足:1.应对变革 的管理能力不足。如何把握外部环境变化的 趋势，引领组织进行方向正确、运营高效的 变革;如何应对公共卫生服务中的突发性事 件或是危机管理。2.市场服务意识、人本意 识不足。3.高效经营运作管理的能力不足。 4.领导力的不足。 当前，卫生改革和医院改革存在诸多的 热点和难点问题：如何提高医院临床服务的 效率和质量、病人安全和医院绩效、降低成 本、创造更多的盈余；如何应对政府的购买 服务、签订合同和医疗保险的改革，规范医 院和医生的行为；如何提高医院的管理水平 以适应公立和私立医疗机构并存的竞争局 面；以病人为中心，以医疗质量为主题，以管 理为重点，全面开展医疗服务评价和监督检 查工作。面对新形势，“应用型”管理人才 的培养日趋迫切和重要。医疗卫生机构的高 层管理人员作为改革政策的贯彻执行和具 体操作者，他们应对变革的领导能力、执行 能力直接决定了改革的进程和改革的最终 效果。解决中国目前卫生系统旧弊端和新问 题的着力点也集中在公共卫生和医疗服务 机构高管身上，无疑这是继非典危机之后对 医院院长新一轮的挑战。 中层干部关乎医院兴衰 王小林复旦大学附属中山医院党委书 记随着医疗卫生领域市场化程度的日益提 高，医疗机构间竞争日趋激烈，已从以往技 术、设备和规模的竞争,逐步发展成为人才、 管理的竞争,而管理团队综合素质的优劣, 直接关系到医院生存与发展。为使我院党 务、行政中层管理干部和业务科室主任更适 应外界环境变化，适应组织的内在变革，中 山医院党政联席会议讨论决定在学校的帮 助下，举办医院中层干部管理培训班，以促 使管理干部转变管理理念，促进医院管理的 科学化和系统化，提高医院管理水平和运作 效益。 根据医疗改革形势的发展，我们将从医 院战略管理、管理能力和方法、品牌管理和 服务营销、医院文化和形象管理、医疗质量 和服务理念提升、组织行为学与领导力、标 杆管理学习、医院人力资源管理、医院财务 管理、团队拓展训练和“三医”联动改革政 策学习等多方面开展培训。 中山医院领导已 下决心“投” 100多万元，用两年左右时间 对200多名中层干部开展医院管理 MBA? 训。 不懂财务报表院长应当让位 李若山复旦大学管理学院财务金融系 主任、国家财务反舞弊学专家医疗行业是一 个资本密集型行业，过去的资金一直来自政 府财政拨款。随着医疗行业“三项改革”的 进行和深入，政府补贴的不足，医疗服务收 费过低，社会对医院靠药品经营差价和大型 设备检查收费来弥补财务支出的不满加重 ， 医院财务管理面临更大的压力。现阶段我国 医院的财务管理还主要集中于会计记账和 审计工作,医院高级管理者多数不了解财务 管理。医院企业化运作进程深入 ,医院筹资 的主要渠道已经转向社会而不是依赖政府 ， 医院管理者除了懂医疗还需掌握财务管理 与资本运作方面的知识。 在深化医疗体制改 革中，要培养医院管理者防范公立医院财务 风险的意识。 反观医院财务管理现状，无法让人轻 松。医院在现金管理方面的财务漏洞、资本 运作领域的不成熟、财务监管体系的缺乏和 执行不力等等,医院财务风险的内部控制存 在的低级漏洞一定程度上“造就” 了很多 犯罪行为，令人深思。 随着公立医院改制的进行,民营医院、 外资医院的准入，未来医院在财务管理与资 本运作等方面必然会与市场接轨。 未来医院 管理层必须具备医院财务预算和控制、 医院 资本结构、医院财务决策、医院管理成本控 制、财务费用控制、固定资产购置以及投融 资管理等方面丰富的理论知识与实战经验。 建立高级管理人培养制度 王卫平复旦大学副校长兼上海医学院 院长中国的医疗行业必然更为开放 ，以迎接 加入WT辱口实施“三医”联动医药卫生体制 改革后的机遇与挑战。探索建立适应社会主 义市场经济体制、服务社会健康公益事业的 现代医院管理制度，是当前卫生改革的难点 问题之一。在这一深刻和全方位的变革过程 中,医院院长的经营理念和政策把握能力、 服务意识和创新精神、竞争意识和精细化管 理理念，很大程度上决定了医院的改革和发 展前景。作为公立医院的院长，在应对外部 激烈竞争环境和内部深化劳动人事分配制 度改革等工作中，如何坚持公立医院办院方 向，如何加强国有资产监管和经营运作 ，如 何提高医疗服务能力、病人满意度和员工服 务，这些是在建立现代医院管理制度和培养 局级医院管理人才时必须进行深入探索和 认真回答的问题。2005年是复旦大学的百年 校庆，复旦大学将以