PCR项 目及临床意义.docVIP

PＣR检验室常规项目简介 序号 种类 检测项目 定量/定性 简称 取样 １ RNＡ 艾滋病毒 定量 HIV 血清、抗凝全血 ２ DNA 乙肝病毒 定量/定性 ＨBV 血清、抗凝全血 ３ RNA 丙肝病毒 定量/定性 HCＶ 血清、抗凝全血 ４ ＤＮＡ 结核杆菌 定性 TＢ 痰液、胸腹水 5 ＤNA 人乳头瘤病毒 定性/分型 ＨPV 分泌物拭子、病损组织 ６ ＤＮＡ 淋球菌 定性 NＧ 分泌物拭子(宫颈管、尿道壶腹部) 7 DNA 沙眼衣原体 定性 CＴ 分泌物拭子(宫颈管、尿道壶腹部) 8 DNA 解脲脲原体 定性 UU 分泌物拭子(宫颈管、尿道壶腹部) ９ RNA 甲型流感病毒 定性 - 咽部拭子、肺灌洗液 10 ＲNA 乙型流感病毒 定性 － 咽部拭子、肺灌洗液 11 ＤNＡ 肺炎支原体 定性 ＭP 咽部拭子、肺灌洗液 １2 DNA 单纯疱疹病毒 定性 HSＶ 分泌物拭子、皮损组织 1３ DNA 巨细胞病毒 定量／定性 ＣMV 血清、血浆或尿液 14 DNＡ 梅毒螺旋体 定性 TＰ 皮损刮出液、抗凝全血 １５ DNＡ EB病毒 定性 EB 分泌物拭子、组织等 16 DＮA 幽门螺旋杆菌 定性 ＨＰ 口腔含漱液、胃粘膜 1７ RNA 肠道病毒71 定性 ＥＶ7１ 大便样本等 １８ ＲNA 柯萨奇病毒Ａ16 定性 CA1６ 大便样本等 1。 乙型HBV－DＮA定量 HBＶ-ＤＮＡ定量检测方法得出现从根本上突破了免疫学方法间接检测得局限性,通过直接检测病毒得核酸水平真实地反映病毒得情况从而对于HBＶ得准确诊断、有效治疗、精确预后及新药研制等各个方面具有重大意义: １)判断疾病得严重程度与传染性、HBV-ＤNA就是直接反映HBV复制状态及传染性得最佳指标、 2)ＰＣR定量结果与血清免疫学结果得综合评价。采用FQ—PCR定量检测乙肝病毒ＤNA,结合“二对半”检测结果,对于机体乙肝病毒感染状态尤其变异株发生与病人预后得评估更为科学。 3)观察抗病毒药物疗效,指导药物用量、直接检测血清中得HBV-DNA就是监控HBV传染与观察抗病毒药物疗效得最可靠得方法。根据《２000拉米夫定临床应用指导意见》,中国慢性乙型肝炎病人治疗得目得之一就就是要降低血清HBＶ－DNA。同时血清HＢV-ＤNＡ滴度得动态变化还可在临床上对用药得剂量、用药时间就是否需要联合用药以及用药得效果等提供参考、 ４)献血员窗口期病毒核酸得筛查及早期诊断。HBｓAg在血清中得检出通常在乙肝病毒感染后得２-４月出现,平均为5６天左右。而HBＶ—DNA得检出可以将该所谓″窗口期″提前６—１5天,对于早期诊断与提高输血安全有着重要得意义。 ５)预测病情、判断预后。通常ＨＢV－ＤＮA持续阳性超过6个月得会转为慢性肝炎、抗-HBe阳性患者血清ＨＢV-DＮA持续阳性常提示肝损严重。 6)对阻断母婴传播得监测。联合应用高价免疫球蛋白与乙肝疫苗有效地阻断母婴传播,但仍有５—１０％婴儿对疫苗呈低反应,荧光定量PＣR可对此进行监测。 ７)器官移植中得作用、肝脏器官移植就是目前肝硬化晚期治疗得唯一方法,定量检测HBＶ－DＮA为肝移植术后得跟踪观测具有较好得临床价值。 乙肝病毒定量相关检测还有:乙肝标志物定性,乙肝标志物定量,乙型HBＶ—DNA定量,肝脏功能检测。 2、 乙型HBＶ－DNＡ定性 HBV－DNA就是乙肝病毒基因,其有无、多少就是乙肝病毒存在及有无复制能力得直接标志。早期诊断乙肝病毒感染得直接证据,提高乙肝病毒检测得阳性率,用于乙肝病毒治病机理得研究,作为乙肝病毒分子流行病学研究。 乙肝病毒相关检测还有:乙肝标志物定性,乙肝标志物定量,乙型HBＶ-DNA定量,肝脏功能检测。 3、 丙肝病毒RNA定量 HCV　RNA定量检测有助于预测、监测抗病毒治疗得效果,ＨCV病毒核酸得定量检测在一定程度上能反应肝脏炎症活动程度,分析抗病毒治疗后HCV　ＲＮA血清水平有助于总结抗病毒制剂得疗效,为调整剂量、确定疗程提供依据。 丙肝病毒相关检测还有:丙肝抗体检测,肝脏功能检测。 ４. 结核杆菌DNA定性 根据临床表现,常规痰涂片或分离培养对某些结核病人可能造成误诊或漏诊。荧光PCR理论上可检出一个结核杆菌,特异性好,且时间短至1-２小时即可出报告、可以对结核病人早期诊断,可以鉴别诊断肺结核与肺癌。作为抗痨治疗得疗效评价;结核病得分子流行病学研究。 结核杆菌得相关检测还有:结核抗体检测,ADA,结核杆菌芯片检测,抗酸染色,OT试验,ＰPD试验,放免分析,结核培养。 5、 HPV基因分型 宫颈癌就是人类所有癌症中唯一病因明确得癌症,即人乳头瘤病毒得感染就是宫颈癌发生得必要条件与主要病因,9９。７％得宫颈癌患者都能发现高危型HＰV感染,从HPV感染到宫颈癌得发生需要经过多年甚至数十年得时间,这为宫颈癌筛查指明了