MoCA量表格和评分指导.docVIP

M 姓名： 视空间与执行功能 戊 5 结束 1 开始 丁 丙 命名  o C A 量 表 性别： 出生日期： 教育水平： 检查日 期： 得分 甲 复 画钟表（ 11 点过 10 分）（ 3 分） 制 立 2 方 乙 体 __/5 4 3 [] [] 轮廓 [] 指针 [] 数字 [] __/3 [] [] [] 读出下列词语，然 面孔 天鹅绒 教堂 菊花 红色 后由患者重复上述 第一次 不计 记忆 过程重复 2 次， 5 分 分 第二次 钟后回忆。 注意 读出下列数字，请患者重复（每秒 1 个）。 顺背 [] 21854 __/2 倒背 [] 742 读出下列数字，每当数字出现1 时，患者敲 1 下桌面， [] __/2 错误数大于或等于 2 不给分。 100 连续减 7 []93 []86 []79 []72 []65 __/3 4~5 个正确给 3 分， 2~3 个正确给 1 分，全部错误为 0 分。 语言 重复： 我只知道今天张亮是来帮过忙的人。 [] 狗在房间的时候，猫总是躲在沙发下面” [] __/2 流畅性：在 1 分钟内尽可能多地说出动物的名字。 []____________________________(N ≥ 11 名称 ) __/1 抽象 词语相似性：香蕉—桔子 =水果 [] 火车—自行车 [] 手表—尺子 __/2 延 迟 回 回忆时不能提醒 面孔 天鹅绒 教堂 菊花 红色 仅 根 据 __/2 忆 [] [] [] [] [] 非 提 示 分类提示： 记 忆 得 __/2 多选提示：  分  __/2 定向  日期 [] 月份 [] 年代 [] 星期几  [] 地点 [] 城市 []  __/6 总分  __/30 MoCA 量表评分指导： 1：交替 指 ：“我 有 会用‘ 123??’或者 的‘甲乙丙??’来表示 序。 您 按照从数字到 字并逐 升高的 序画一条 。从 里开始  [指向数字（  1） ] ，从１ 向甲，再 向 ２，并一直 下去，到 里 束  [指向 字（戊）  ]”。 分：当患者完全按照“１  -甲 -２ -乙 -３ -丙 -４ - -５ -戊”的 序 行 且没有任何交叉 １分。当患者出 任何 而没有立刻自我 正 ， 0 分。 2： 构技能 （立方体） 指 （ 者指着立方体） ：“ 您照着 幅 在下面的空白 再画一遍，并尽可能精确”。 分：完全符合下列 准 ， １分： 形 三 构所有的 都存在无多余的 相 的 基本平行， 度基本一致（ 方体或棱柱体也算正确）上述 准中，只要 反其中任何一条，即 0 分。 3： 构技能（ 表）指 ：“ 您在此 画一个 表，填上所有的数字并指示出 11 点 10 分”。 分：符合下列三个 准 ，分 １分： 廓（１分）：表面必 是个 ，允 有 微的缺陷（如， 没有 合）数字（１分）：所有的数字必 完整且无多余的数字；数字 序必 正确且在所属的象限 内；可以是 数字；数字可以放在 圈之外。指 （１分）：必 有两个指 且一起指向正确的 ； 必 明 短于分 ；指 的中心交点必 在表内且接近于 表的中心。上述各 目的 准 中，如果 反其中任何一条， 目不 分。 4：命名指 ：自左向右指着 片 患者：“ 您告 我 个 物的名字”。 分：每答 一个 １分。正确回答是：（ 1） 子；（ 2）犀牛；（ 3） 或 峰 。 5： 指 ： 者以每秒 1 个 的速度 出５个 ，并向患者 明：“ 是一个 力 。 在下面的 里我会 您 几个 ，您要注意听，一定要 住。当我 完后，把您 住的 告 我。 回答 想到哪个就 哪个，不必按照我 的 序”。把患者回答正确的 在第一 的空 中 出。当 患者回答出所有的 ，或者再也回 不起来 ，把 ５个 再 一遍，并向患者 明：“我把 些 再 一遍，努力去 并把您 住的 告 我，包括您在第一次已 的 ”。把患者回答正确的 在第二 的空 中 出。 第二 束后，告 患者一会儿 要 他回 些 ：“在 束后，我会 您把 些 再回 一 次”。 分： 两次回 不 分。 6：注意 数字 背广度：指 ：“下面我 一些数字，您仔 听，当我 完 您就跟着照 背出来”。按照 每秒 １个数字的速度 出 ５个数字。 数字倒背广度：指 ：“下面我再 一些数字，您仔 听，但是当我 完 您必 按照原数倒着背 出来”。按照每秒 １个数字的速度 出 ５个数字。 分：复述准确，每一个数列分 １分（注：倒背的正确回答是２－４－７）。 警 性：指 ： 者以每秒 １个的速度 出数字串，并向患者 明：“下面我要 出一系列数 字， 注意听。每当我