医疗机构校验申请书46206.docxVIP

批准文号 字 第 号 医疗机构校验申请书 申请单位（章） 法定代表人（章） （主要负责人） 登记号（医疗机构代码） 申请日期 年 月 日 国家卫生和计划生育委员会 制 附表7-1-1 填 表 说 明 1、 为医疗机构向校验机关申请（医疗机构校验）专用。 2、 医疗机构代码按照卫统发（1991 ）第6号文件（卫 生单位名称代码及数据库管理办法） （暂行）和补充规定的 有关规定填写。 3、 附表7 — 2隶属关系；在后面的括号中填写应选项目 的号码，只能填一个。填“其他”项目要注明具体的隶属关 系。 4、 附表7-2所有制形式；在后面的括号中填写应选项 目的号码，只能填一个。填“其他”项目要注明具体哪种所 有制。 5、 附表7 - 2服务对象；填写要求同 4。 6、 附表7-2法定代表人；医疗机构为法人单位的， 填 写其法定代表人的姓名；医疗机构不属于法人单位的，填写 主要负责人情况，只能填一个。 7、 附表7 - 3在诊疗科目代码前的口内用划“ V”方式 填报。 8、 附表7-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科 （专业组）的尬填报到所列二级科目；未划分二级学科（专 业组）的，只填报到一级诊疗科目。对于只开展某一级科目 下的二级学科（专业组）的，不能填报该一级科目，只填报 二级学科（专业组）。在某科目下只开展门诊服务的，应在 备注栏注明“门诊”字样。 9、 附表7-3只开展专科病诊疗的机构， 应填报专科病 诊疗所属的莉*目，并论备注栏注萌专祁标存称，如颈椎希专 科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科” 。 10、 附表7 - 4在每项空格中填写相应项目的人数。 11、 附表7 - 4-1职工总数；按支付工资的职工（固定 工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿 所、药厂等附属机构的职工。 不包括临时职工，计划外用工， 离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的 职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数” ，“其他技术人 员数”和“行政后勤人员数”之和。 12、 附表7 - 4 - 1人员分类；医疗机构的人员按现任职 务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不 一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机 构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计人“行政 后勤人员”中。 13、 附表7 - 4 - 1第一行卫生技术人员数应为 “中医医 生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、 “护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他 卫袁人员”之和。附袅 7 — 4 — 1第一行“典他按术人员”与 “行政后勤人员”之和应大于等于附表 7 - 4 - 2 “管理人 员”、“工程技术人员”、“财会人员”及“其他人员”之和。 14、 附表7 - 4 - l具有医疗、教学或科研多职称的卫生 技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。 “其他中医”指尚未评定技术职称的中医。 “其他初级卫生 技术人员”包十舌疫员、辛佥疫员、桔毒员、牙科技术员、理 疗、放身+线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员拿初级卫 星技采入员和中医学徒。 15、 附表7 - 4 - 2管理人员；医疗机构的负责人和职 能科室的各级管理人员按职称分类计人“管理人员”的各项 中，财会人员除外。 16、 附表7 — 4其他人员；指原在大专院校，中专学过 数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗 器械修配、卫生宣传等技术工作的人员，不包括原学这些专 业，现从事管理工作的人员。 17、 附表7 - 4康复治疗人员指从事运动治疗、作业治 疗、言语治疗、物理因子治疗和 传统康复治疗的人员。 附表7-1-2 18、 附表7 - 5普通设备按医疗机构基本标准中的医疗 设备标准逐项填写。 19、 附表7 - 6出院人数；指所有住院后出院的人数。 包括正常分娩及未产出院的产妇、住院经检查无病出院。未 治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院等非 病人坂。 20、 附表7 - 6平均开放病床数，以“实际开放总床日 数”被本年日历日数（365天或366天）除所得的商数。 21、 附表7 - 6实际占用总床日数；指各院各科每日夜 晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚 12点钟的住院人 数）的总和。色括实际有用的临时床4内。病人人院后宇 晚12点钟以前死亡或因敌出院的病人，亦应作为“实际占 由总床白敏” 一天进行统计，向时亦应盔“出院者占用总 床日数” 一天，人院及出院人数各一人。 22、 附表7 -6实际开放总床日数：指本年内各科每日 夜晚12点钟开放病床数之总和， 不论该床是否被病人占用， 和应计算论内。舌因敌（如消毒、小修理等）暂时停用的 病房，不包括因医院病房扩建、 大修理或粉刷而停用的病床