斜视弱视学课件 眼球运动生理.ppt

注视与注视野 追随（注视靠近中心凹的目标） 由目标移近中心凹刺激产生，双眼共轭的追随目标运动，使目标靠近中心凹，眼的位置与目标协调。 运动速度可达到100度/秒，精确到30度/秒。 注视与注视野 扫视（注视周边视野的目标） 由视野周边有兴趣的目标刺激产生，是眼球突然跳跃性运动，使有兴趣的目标被能够落在中心凹。 运动速度可达到400度/秒。 分类： 注视扫视：眼睛把一个中心凹外的目标带到中心凹的扫视。 示意性扫视：通过命令发生的扫视。 注视与注视野 阅读 高度定型的“阶梯性眼动”：包括交替性扫视和周期性固视(每 次大约100~500毫秒)。每次扫视使8个字符对着中心凹 ，在每行结束时，一个大的扫视把眼带到下一行开始。如此反复 。 注视与注视野 自由视搜索 扫描路径高度依赖于视任务。 在检查复杂视觉刺激时，与相关信息有关的成分多落在中心凹,而另一些成分从不落在中心凹。 注视与注视野 眼球运动与指示性动作 眼球运动与手指指示性动作是一个联动的过程，相互影响。 在指示过程中，眼球的扫视运动一直存在，并且手臂的运动会使扫视反应时间延长，以达到更精确的指向。 眼球的运动能为手的运动提供精确的信息，从而引导更为精确的动作。 注视与注视野 注视野 定义：指在头部固定，眼球转动注视某一中心点时所见的范围。分为单眼注视野和双眼注视野。实际上就是眼球运动范围，可以定量反映眼外肌功能状态 。 检查方法：弓形视野计 注视与注视野 注视野 检查方法：视标自视野计中心向周边匀速移动， 被检查者的注视眼随视标移动并保持观察视标清 晰，直到视标模糊，记录度数。检查八个方向， 分别为0°、45°、90°、135°、180°、225°、 270°、315°。 注视与注视野 注视野 正常注视野：正常人单眼向下方注视范围最大，为54° ，其次是向内46°、向外42°、向上方注视范围最小，为34°。 双眼注视野比单眼注视野稍小一些，正常人双眼单视注视野各方向范围约为45°~50° 。 注视野随年龄增长而减小。 眼球运动生理 基本运动学 基本运动学 平移（translatory movement） 眼球在一定平面内沿着某个方向移动一定距离，使得眼球在眼眶中的位置发生改变，称为平移。 多为被动运动：眼眶损伤、眶骨缺损、眶缘检查 平移方式 赤道平面：水平、垂直、斜向移动 矢状平面：突出、凹陷 基本运动学 转动（ocular rotation）：即眼球运动（eye movement） 眼球围绕自身的旋转中心旋转，在眼眶中的位置不变。 眼球运动为主动运动。 基本运动学 旋转中心 旋转中心：旋转运动所围绕的固定点 位置：正视眼：约在角膜后13.5mm，偏角膜几何中心的鼻侧1.6mm。 基本运动学 旋转中心 旋转中心的位置不固定：与眼球在眼眶中的位置有关，随眼球转动平面做轻度的半圆弧型移动（眼球的变位运动） 。 空间矩心space centroid：眼的平移运动和旋转运动形成的一个半环形轨迹。 基本运动学 Listing平面 与头部矢状面正交且通过双眼旋转中心的平面，又称为额平面。 当眼球处于原在位时， Listing平面通过双眼赤道部。 基本运动学 Fick坐标轴 X轴：水平轴—垂直运动：上转、下转。 Y轴：前后轴—旋转运动：内旋、外旋。 Z轴：垂直轴—水平运动：内转、外转。 基本运动学—单一眼外肌功能 定义 水平及垂直运动的标志：角膜顶点。 旋转运动的标志：角膜最高点（12点）。 单眼运动：上转、下转、内转、外转、内旋、外旋。 基本运动学—单一眼外肌功能 正常的单眼运动： 外转：角膜缘达外眦处 内转：瞳孔内缘达上、下泪点连线。 上转：角膜下缘与内外眦的连线在一条线上。 下转：角膜上缘达内外眦水平连线上。 内旋：眼球垂直子午线上端向鼻侧倾斜的移动运动。 外旋：眼球垂直子午线上端向颞侧倾斜的移动运动。 基本运动学—单一眼外肌功能 眼位 原在位（第一眼位） 第二眼位 第三眼位 基本运动学—单一眼外肌功能 原在位（第一眼位） 眼睛注视正前方无穷远处时的位置。 在此位置，眼轴与眶轴重合，与视轴接近，视轴可当做y轴。 基本运动学—单一眼外肌功能 第二眼位 眼球围绕z轴水平运动或围绕x轴垂直运动后的位置，即眼球处于外转、内转、上转或下转的位置。 第二眼位的眼球没有发生旋转，即没有围绕y轴运动。 基本运动学—单一眼外肌功能 第三眼位 除了原在位和第二眼位以外的所有眼位，眼球除了围绕x、z轴旋转外，同时也发生围绕y轴的旋转。 眼球的x、z轴不再与眼眶的垂直和水平轴平行。 基本运动学—单一眼外肌功能 眼外肌的作用（右眼） 眼球运动的基本法则 单眼运动 Donders法则 Listing法则 Sherrington法则 双眼运动 Hering法则 眼球运动的基本法则 D