眼视光学理论与方法课件 视力和视力检查.ppt

三、Bailey-Lovie视力表 1976年由Ian Bailey和 Jan Lovie发明。 此视力表设计特点： 每行均有五个字母 字母间的间距与字母的宽度相同 行间距为下行字母的高度 所选用的字母具有相同的异读性 数字越小，视力越好。 四、视力表的形式 1. 印刷视力表－直接照明、背景光照明 2. 投影视力表－患者与屏幕的距离 3. 视频视力表－亮度、像素、屏幕大小 五、视力表亮度或照明 视力检查应在中等光亮度下进行，检查室光线较暗为宜。 临床上以80-320cd/m2作为检测视力表的亮度 印刷版面：中等适光亮度 灯箱：检查室内较暗，应避免眩光 眩光是让人眼不舒服的光照现象，当眼睛观测的视野范围内，有光源的亮度极高或是环境背景与视野中心的亮度差较大时，就会产生眩光现象。 视力表的对比度 以L1表示视力表的背景亮度，L2表示视标的亮度，对比度定义为(L1－L2)/L1，并用百分数表示 所有的视力表都要求对比度为最小90% 视标必须有非常低的透明性和反射性 第三节 视觉分辨力极限理论 视力或视觉分辨力即眼睛能分辨的外界两物点间最小距离的能力。通常用视角来表达。视角越小视力越好。 正常情况下人眼对外界物体的分辨力是有一定限度的，称之为视觉分辨力极限理论。 感受器理论 光的波动理论 感受器理论 视网膜黄斑部每个锥体细胞的直径约为1.5μm 。眼要分辨外界物体距离最小的两个点，必须刺激两个不同的锥体细胞兴奋，且两个兴奋的锥体细胞必须间隔一个没受刺激的锥体细胞。 相邻两锥体中心距离为2μm，因此间隔一锥体的两锥体距离为4μm；眼结点离网膜中心凹距离为16.67mm。 极限夹角 α＝ ＝49 4×10－3×60 16.67×0.000291 感受器理论的分辨力理论极限约为49″，但实际存在个体差异。 感受器理论 视网膜上单位面积的光感受器体积越小,或排列密度越大,则细胞间距越小,则最小视角越小 中心凹的视力最好 偏离中央0.25°，视力大约降低一半 待到中心凹边缘5°时，视力只有0.3。 感受器理论 其他影响还有视网膜各层细胞之间的神经联系。视网膜马赛克(mosaic)式的细胞分布排列无疑会限制了分辨力,但人眼仍能表现出很微细的空间信息,如游标视力。 光的波动理论 光波动学说中衍射现象表明，即使一个完美无缺的光学系统，点光源经过该系统形成的像也不是一个点像，而是一个衍射斑，称之为Airy氏斑。 Rayleigh认为第一个斑的峰值与第二个斑的边缘重叠后，当两个斑峰间凹陷处的照度达到峰值照度的74%左右时，这是人眼可以分辨的最小距离。 波动理论 黄光波长555nm，瞳孔直径3mm，则 θ=2.44×555nm×10-9 ×60’’ =93’’ 3×10-3×0.00291 根据Rayleigh判据：两个Airy斑中心相距一个Airy斑半径时,可为一个光学系统所分辨， 则，人眼可分辨极限 θmin= θ/2=47’’ 第四节 近视力和阅读视力表 近视力检查的目的：用于检查在近距工作时，眼内调节使用情况下的视力水平。 影响因素：调节能力 中央部屈光介质 近视力的表达 等价的Snellen等表示法 M单位：一种印刷字体尺寸。 点数：点数：印刷业中常用（一个点制尺寸表示一个完整的字体规格,点制尺寸表示从下行字母的底到上行字母的顶部之间的区域） 1点＝1/72英寸 4点＝4/72英寸＝1.41mm 因此8点以M制表示约为1.0M。 N标识：印刷体尺寸以点阵表示。 Jaeger： Jaeger表示法以字母Ｊ后跟一个数字来表示印刷字体尺寸，不适用于视力检测。 J1表示字体最小，J16表示字体最大 近距视力表 近视力表 视标：阅读字体 翻转E 近视力表 近视力测量应尽量不用Jaeger视力表和点制视力表（point notion)。这两种视力表的视标大小变化都不是呈线性变化，且不同印刷版本上大小也有不同。 简化Snellen近视力表中视标虽是线性变化，但也存在问题。 第五节 视力检测分析 一、正常视力 正常人眼的视力不低于1.0 远视力 近视力 裸眼视力 矫正视力 模板来自 / 模板来自 / 模板来自 / 模板来自 / 模板来自 / 模板来自 / 模板来自 / 模板来自 / 模板来自 / 视力和视力检查 * 视觉（vision）是生物体“看”的过程,包括物理刺激到达眼球和大脑进行心理认知的整个过程。 黄斑中心凹的解剖发育在产后几个月内才成熟。在出