细说中医肺的理论(上).docVIP

细说中医肺的理论（上） 细说中医肺的理论 人生一口气，气为生命之本，而中医认为肺主气，而且主一身之气，另，又认为心为“君主之官”，而肺为“相傅之官”，由此可知，肺的地位仅次于心，可见肺在生命中的重要地位。通过学习，我将中医有关肺的理论梳理概括了一下，并细细说来，以供中医爱好者和有意于气功养生者们参考。再，我在某些方面还谈了个人一点学习心得，与众不同，可能不完全妥当，也权当研究者们参考。 一、 肺的理论概说 有关肺的理论，如从中医解剖学上说，我从有关古文献中找出以下数则： 《灵枢·九针论》：“肺者，五脏六腑之盖”。 《难经·十二难》：“心肺独居膈上”。 《医贯》：“喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以复诸脏。” 《医宗必读·改正内景脏腑图》：“肺叶百莹，谓之华盖，以复诸脏。虚如蜂窝，下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然。司清浊之运化，为人身之橐空格”。 《难经＋四十二》：“肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶 ”。 清代王清任：“肺两页大面向背，上有四尖向胸，下一小片亦向胸。肺管下分为两杈，入肺两叶，每杈分九中杈，每中杈又分九小杈，每小杈长数小杈，枝之尽头处，并无孔窍……”。 由此知道，解剖学在中医理论中也有，这已为大家所知晓，只不过中医的解剖学层次较低些，更为原始，但从解剖的角度来认识肺，也有中医的独到之处，而且基本上与西医的解剖学认识是相符的。 中医解剖学认为肺和心一样，其位置处于膈之上，像华盖一样将五脏盖住。肺的构造为左右两叶，呈莹白色，内为空虚状，就如蜂窝样，也像橐空格（注：橐箭，古代冶炼用以鼓风吹火的装备，犹今之风箱），其解剖功能就是人的呼吸出入功能。古人还称了重量，为三斤三两，最后还发现了肺中气管，即现代认识到的大小支气管。在肺的分叶上，古人看来有误，不是八叶，而是五叶。 中医所认识的肺，不仅只是解剖学上某一个器官上的肺，而是指以肺器宫为主的一个整体的功能系统的肺，这就是说，肺不是指单一的肺这个器官，而是与身体内外因功能相关有联系的一个整体系统，即肺系统。如肺与身体内的皮、毛、鼻窍、鼻涕有关：还与人的情志中的悲伤有关：代表肺的经络还与大肠经为相互的表里关系。肺经为里，大肠经属表。不仅如此，更广泛一点说，肺还与五脏中的其它脏器有关，如“肺朝百脉”，因此肺就与心脉相通：如肺通调水道，因此肺就与肾脏有关等等，中医的肺就是这样一个带有系统性的整体观念的肺。 由于中医肺是这样一个整体性的系统结构，所以中医理论对肺的功能的认识也有自已独到的认识，这就说，肺不仅仅是一个管呼吸的系统，而是具多样的功能系统，即肺的功能是：肺主气，主一身的气：肺能通调水道，参与全身水液的代谢：肺治节，即具有全身生化机能、气血津液的调节作用。 另外，中医理论还发现肺有三个独有的特性，即：宣发、肃降、肺为娇脏。前二者为肺功能发挥作用的主要生理机制，后者为肺与其它诸脏器相比在适应体内环境的独有特质。、 二、 肺主气，主一身之气 《素问·六节藏象论》：“肺者，气之本。”《素问·五脏生成篇》：“诸气者，皆属于肺。”所谓“气之本”，就是指肺是人体气化中，化生化灭的根本。所谓“诸气当然是指人体中一身之气，它包括有呼吸进入体内的自然之气：脾胃生化的水谷之气：肾中藏有的先天与后天综合的真气：还有五脏六腑之气等。如从另一角度而言，这就是指宗气、营气、卫气和真元之气等。 首先说呼吸中的自然之气，《素问·阴阳应象大论》中说：“天气通于肺”，指的就是人的呼吸问题。古人虽不懂肺循环，但肺可一呼一吸地吐故纳新地吸收自然中的真气是知道的。关于脾胃的水谷之气是大家所熟悉的，它是通过脾的运化作用而到达肺部的。这水谷之气与呼吸进入肺的自然之气，都在肺中，它们在进入肺的前后过程中已形成三种体气，即营气、卫气和宗气，它们在肺的机能作用下各行其道，进入机体的相关组织中。 这里我只重点说说宗气。关于宗气，在《灵枢》经中有这样几则经文： 《灵枢·邪客》中说：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉”。 《灵枢·五味》中说：“其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海。出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入，天地之精气，其大数常出三入一。” 《灵枢·剌节真邪》中说：“气积于胃，以通营卫，各行其道。宗气留于海，其下者，注于气街：其上者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止。” 《灵枢·邪客》说：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。” 从上几则经文就可看出，宗气是出于肺，它主要是来自于天地自然的精气，这精气除吸入的自然真气外，当然也包含有进入肺内的人体内的水谷真气。这种宗气，不同于营卫二气，它有自己的存留和出行道路。所谓存留就是指宗气先积聚于胸中膻中穴处：所谓出行道路就是指它的上行与下行。上行是出喉咙，走息道，行呼吸的部分：下行是贯心脉