洗胃术参考幻灯片.pptVIP

一旦抽出液达到澄清后即可抽出胃管， 此时，必须利用手指将管口完全堵塞，以免抽出 时残留在管内的液体流入咽部而引发吸入性肺 炎的产生。 在执行拔管时，吸引器仍须正常运转。 洗胃液的温度：以微温为宜，与体温相近。 若太凉易刺激胃肠蠕动，促进毒物向肠腔移动， 不利于毒物的洗出。 若太热，则使胃肠粘膜血管扩张，促使毒物被吸 收。 Page 31 洗胃液量： 每次灌注洗胃液量以 500ml 左右为宜， 若注入胃内洗胃液量过多，不仅易促使毒物进入 肠道，还可导致急性胃扩张或洗液反流进入呼 吸道。 若液体量过少，不易清洗彻底，还延长了完成洗 胃的时间。 抽洗胃液时要控制负压不要过大， 否则会损伤胃粘膜，造成胃出血。 Page 32 灌入及抽吸时应掌握先吸出后灌入，快入快出，出 入量基本相等的原则，一直洗到使胃液彻底干净 无味为止。 一般药物中毒总洗胃液量约 10 000-20 000ml 即 可， 有机磷酸酯类中毒则需洗得更彻底， 中度中毒 者一般应洗 30 ?000-?50 000ml ，还可根据情 况酌情加大洗胃液量。 Page 33 洗胃术新方法 气管导管引导法 从通常行气管插管时气管导管有时误入食道的情 况启发。 在喉镜暴露声门下，有意将气管导管插入食道作引 导法，选择较大号气管导管，胃管经气管导管入 口处很顺利地插入胃内，洗胃终于成功。 Page 34 改良洗胃法 是嘱患者左侧