病历书写基本规范考试题及答案图文.pdfVIP

病历书写基本规范考试题及答案 病历书写基本规范考试题及答案 单选题: 单选题: 1、主诉的写作要求下列哪项不正确() 1、主诉的写作要求下列哪项不正确() A、 示 病主要属何系统 A、 示 病主要属何系统 B、 示 病的急性或慢性 B、 示 病的急性或慢性 C、指出发生并发症的可能 C、指出发生并发症的可能 D、指出 病发热发展及预后 D、指出 病发热发展及预后 E、、文字精练、术语准确 E、、文字精练、术语准确 2、病程记录书写下列哪项不正确() 2、病程记录书写下列哪项不正确() A、症状及体征的变化 A、症状及体征的变化 B、体检结果及分析 B、体检结果及分析 C、各级医师查房及会诊意见 C、各级医师查房及会诊意见 D、每天均应记录一次 D、每天均应记录一次 E、临床操作及治疗措施 E、临床操作及治疗措施 3、病历书写不正确的就是() 3、病历书写不正确的就是() A,入院记录需在24 小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历 A,入院记录需在24 小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历 中C、接收记录有接受科室医师书写D、转科记录由原住院科室 中C、接收记录有接受科室医师书写D、转科记录由原住院科室 医师书写E、手术记录凡参加手术者均可书写 医师书写E、手术记录凡参加手术者均可书写 4、有关病历书写不正确的就是() 4、有关病历书写不正确的就是() A、首次由经管的住院医师书写 A、首次由经管的住院医师书写 B、病程记录一般可2-3天记录一次 B、病程记录一般可2-3天记录一次 C、危重病人需每天或随时记录 C、危重病人需每天或随时记录 D、会诊意见应记录在病历中 D、会诊意见应记录在病历中 E、应记录各项检查结果及分析意见 E、应记录各项检查结果及分析意见 5、下列哪项不就是手术同意书中包含的内容() 5、下列哪项不就是手术同意书中包含的内容() A、术前诊断、手术名称 A、术前诊断、手术名称 B、上级医师查房记录 B、上级医师查房记录 C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险 C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D、患者签署意见并签名 D、患者签署意见并签名 E、经治医师或术者签名 E、经治医师或术者签名 6、些列关于抢救记录叙述不正确的就是() 6、些列关于抢救记录叙述不正确的就是() A、指具有生病危险(生命体征不平稳)病人的抢救 A、指具有生病危险(生命体征不平稳)病人的抢救 B、每一次抢救都要有抢救记录 B、每一次抢救都要有抢救记录 C、无记录者不按抢救计算 C、无记录者不按抢救计算 D、抢救成功次数:如果病人有数次抢救,最后一次抢救失败而死 D、抢救成功次数:如果病人有数次抢救,最后一次抢救失败而死 亡均记录抢救失败 亡均记录抢救失败 7、下列哪些不属于病历书写基本要求() 7、下列哪些不属于病历书写基本要求() A、让患者尽量使用医学术语 A、让患者尽量使用医学术语 B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D、文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确 D、文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确 8、术后首次病程记录完成时限为() 8、术后首次病程记录完成时限为() A、术后6 小时 A、术后6 小时 B、术后8 小时 B、术后8 小时 C、术后10分 C、术后10分 D、术后即刻 D、术后即刻 E、术后24 小时 E、术后24 小时 9、问诊正确的就是() 9、问诊正确的就是() A、您心前区痛放射到左肩区不 A、您心前区痛放射到左肩区不 B、您右上腹痛反射到右肩痛不 B、您右上腹痛反射到右肩痛不 C、解大便有里急后重不 C、解大便有里急后重不 D、您觉得主要就是哪里不适E腰痛反射到大腿内侧痛不 D、您觉得主要就是哪里不适E腰痛反射到大腿内侧痛不 10、死亡病历 论记录应在多长时间内完成() 10、死亡病历 论记录应在多长时间内完成() A、7天 A、7天 B、9天 B、9天 C、14天 C、14天 D、3天 D、3天 E、24小时 E、24小时 11、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利() 11、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利() A、科主任 A、科主任 B、经管主治医师 B、经管主治医师 C、副主任医师 C、副主任医师