常见 疾病与护理诊断.docVIP

内科护理学 呼吸系统 肺炎:体温过高、 清理呼吸道无效、 潜在并发症:感染性休克 支气管扩张症:清理呼吸道无效、　 潜在并发症:大咯血　窒息、 营养失调、　 焦虑、　　有感染得危险 肺结核:知识缺乏、 营养失调:低于机体需要量、 体温过高、 疲乏、 有孤独得危险 支气管哮喘:气体交换受损、 清理呼吸道无效、 知识缺乏、 　活动无耐力、 　焦虑、 潜在并发症:呼吸衰竭、纵隔气肿 慢性阻塞性肺疾病(COPD):气体交换受损、 清理呼吸道无效、 焦虑、 活动无耐力、　 营养失调:低于机体需要量 慢性肺源性心脏病:气体交换受损、 清理呼吸道无效、 活动无耐力、 体液过多、 潜在并发症:肺性脑病 循环系统 心源性呼吸困难:气体交换受损、 活动无耐力 慢性心力衰竭:气体交换受损(与左心衰竭致肺淤血有关)、 体液过多(与右心衰竭致提静脉淤血、水钠储留、低蛋白血症有关)、 活动无耐力(与心排出量下降有关)、 潜在并发症:洋地黄中毒 心律失常:活动无耐力(与心律失常导致心悸或心排出量减少有关)、 　潜在并发症:猝死、 　有受伤得危险(与心律失常引起得头晕、晕厥有关)、 焦虑(与心律失常反复发作、疗效欠佳有关)、　 潜在并发症:心力衰竭、脑栓塞 心瓣膜病:体温过高(与风湿活动、并发感染有关)、 潜在并发症:心力衰竭、 潜在并发症:栓塞、 有感染得危险(有机体抵抗力下降有关)、 　 潜在并发症:心律失常、感染性心内膜炎、猝死 心绞痛:疼痛:胸痛(与心肌缺血、缺氧有关)、 活动无耐力(与心肌氧得供需失调有关)、　　潜在并发症:心肌梗死、　 知识缺乏(缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作得知识) 心肌梗死:疼痛:胸痛(与心肌缺血坏死有关)、 活动无耐力(与心肌氧得供需失调有关)、　 有便秘得危险(与进食少、活动少、不习惯床上排便有关)、 潜在并发症:猝死、心力衰竭 原发性高血压:疼痛:头痛(与血压升高有关)、 有受伤得危险(与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关)、　 潜在并发症:高血压急症、　　营养失调:高于机体需要量(与摄入过多,缺乏运动有关)、 焦虑(与血压控制不满意、已发生并发症有关)、　　知识缺乏(缺乏疾病预防、保健知识与高血压用药知识) 病毒性心肌炎:活动无耐力(与心肌受损、并发心律失常或心力衰竭有关)、 潜在并发症:心律失常、心力衰竭、　 焦虑(与担心预后、学习与前途有关)、 　知识缺乏(缺乏配合治疗等方面得知识) 消化系统 慢性胃炎:疼痛:腹痛(与胃黏膜炎性病变有关)、 营养失调:低于机体需要量(与畏食、消化吸收不良等有关)、 焦虑(与病情反复、病程迁延有关)、　 知识缺乏(缺乏对慢性胃炎病因与预防知识得了解) 消化性溃疡:疼痛:腹痛(与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关)、　 营养失调:低于机体需要量(与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关)、　　焦虑(与病情反复、病程迁延有关)、 　知识缺乏(缺乏对慢性胃炎病因与预防知识得了解)、 　潜在并发症:上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 肝硬化:营养失调:低于机体需要量(与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化与吸收障碍有关)、 　体液过多(与肝功能减退、门静脉高压引起钠水储留有关)、　 潜在并发症:上消化道出血、肝性脑病、 　有皮肤完整性受损得危险(与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关)、 　有感染得危险(与机体抵抗力低下、门静脉侧支循环开放等因素有关) 肝性脑病:意识障碍(与血氨增高,干扰脑细胞能量代谢与神经传导有关)、 营养失调:低于机体需要量(与肝功能减退、消化吸收障碍、限制蛋白摄入有关)、　 活动无耐力(与肝功能减退、营养摄入不足有关)、　　有感染得危险(与长期卧床、营养失调、抵抗力低下有关) 急性胰腺炎:疼痛:腹痛(与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关)、　　潜在并发症:低血容量性休克、　 体温过高(与胰腺炎症有关)、 潜在并发症:急性肾衰竭、ADRＳ急性呼吸窘迫综合征、　　知识缺乏(缺乏有关本病得病因与预防知识) 泌尿系统 急性肾小球肾炎:体液过多(与肾小球过滤下降导致水钠储留有关)、 有皮肤完整性受损得危险(与皮肤水肿,营养不良有关)、　 活动无耐力(与疾病所致高血压、水肿等有关)、 潜在并发症:急性左心室衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭 慢性肾小球肾炎:体液过多(与肾小球过滤率下降导致水钠储留等因素有关)、 　有营养失调得危险:低于机体需要量(与低蛋白饮食,长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关)、　 焦虑(与疾病反复发作、预后不良有关)、 潜在并发症:慢性肾衰竭 肾病综合征:体液过多(与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关)、 营养失调:低于机体需要量(与大量蛋白尿、摄入减少及