查对 的重要性.docVIP

查对得重要性 病人安全得重要性 1。安全就是病人基本需要之一,就是优质护理服务基本要求,更就是护理质量监控与管理得核心目标。　 2、近年来,病人安全问题已成为医院管理质量关注得焦点,病人安全就是全世界医院共同面对得问题,受到各国政府及世界卫生组织得高度关注。 国内外现状 据文献报道,发达国家住院病人发生医疗事故比例在2。9%～16、６％,其中导致病死亡占3%～１３、6％,２.６％～16.６％导致病人永久性伤残,而这些事故中得27％～51％就是可以预防得。 目前我国医疗风险、病人得不安全因素在不断增加,已经引起了社会得普遍关注调查显示,在医疗不安全问题上,护理不良事件占４0％,护理工作与病人安全息息相关,而护理不良事件得发生与查对制度就是否贯彻执行密切相关、 案例介绍一 未查对药品有效期: 　 ２01０年5月25日,东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久得“肌苷葡萄糖注射液”,引发医疗纠纷,致使患儿家属聚众围堵医院,要求医院给出解释并救治患儿。事发后,当地卫生主管部门立即展开调查,并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后,卫生部门对当事得医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分得行政处理。 案例分析二 药物名称查对错误: 一位脑神经系统疾患得17岁女性患者在一家医院住院,一位护士发现该患者使用得蒸馏水(用于人工呼吸机加湿器)已用完,便予以更换。可她错将酒精当作蒸馏水放于患者床下,各班护士每隔2h为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器,就这样直到患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时,多方查找原因才发现问题、错误操作经过了数名护士之手,加入得酒精约60０--700ml,由于未能及时采取酒精中毒治疗措施,患者不幸死亡、 案例分析三 未查对药品有效期: 　 　某医院在抢救病人时,遵医嘱应用盐酸肾上腺素1ml 静脉注射,但病人抢救无效死亡后,家属发现盐酸肾上腺素已过有效期,诉病人死亡就是因使用了过期得盐酸肾上腺素所致,由此引发了医疗纠纷。　 案例分析四 剧毒药物概念不清: ？ 　某位护士在执行静脉推注时,错将１0%ＫＣL 当做0、9%NaCＬ 溶药给病人注射,幸亏同伴及时发现,才杜绝了一次医疗事故。　 ?　10%氯化钾与0。９％氯化钠得区别: ?　0、9% 氯化钠为等渗盐水,可静推。　 ? 10％氯化钾只能静滴,严禁静推!!! 案例分析五 药物剂量查对错误: 　　　 　一名1 岁得患儿因呼吸道感染在一家医院治疗,医生得医嘱就是庆大霉素一支,1/4 肌注,护士边打针边同熟人说话,把一支全部注射了,拨针时才记起出问题,立即采取补救措施,到北京同仁医院去治疗,好在患儿没有留下后遗症。这名护士被医院除名了。 发生在我们身边得事 1。氧气得流量与医嘱不符合。 2、糖尿病病人输注了糖水、 3.该用1２5毫升得药物未交代病人,导致用了25０毫升。 4.药物已经过期未及时发现;甲床得输液接给乙床,甲床得输液卡挂到乙床,甲床得口服药发给了乙床。 5、将医嘱中得药物剂量或名称瞧错,或将用药途径瞧错,将肌肉注射误认成就是静脉注射,将静脉点滴误认为就是静脉推注。将口服误认为就是肌肉注射;将灌肠药误认为就是口服药等等情况都有发生、 6、查对不严导致液体未输完提前拔针、 7、已停止得医嘱却还在执行,未停止得医嘱擅自停止,如吸氧、输液、或者其她治疗项目。 8、治疗项目做得部位不对,该做左侧得做到右侧了。 查对制度 查对就是护士执行医嘱、实施护理与治疗前、中、后必不可少得重要步骤,其直接关系到病人安全与护理治疗效果,查对制度就是最重要、最根本得护理核心制度之一。 查对制度分类 一、医嘱查对制度 二、服药、注射、输液、处置查对制度 三、输血查对制度 四、饮食查对制度 五、手术病人查对制度 六、供应室查对制度 七、产房查对制度 八、新生儿查对制度 九、标本采集查对制度 十、腕带标示制度 医嘱查对制度 l、医嘱应做到班班查对、每周总查对,包括医嘱单、执行卡、各种标识等,建立总查对登记本,执行与查对人员签全名、 ２、各项医嘱处理、打印、执行前后应仔细查对。 3、已执行得长期、临时医嘱由执行者本人在医嘱单、执行单上签时间、签全名。 ４、对有疑问得医嘱必须问清楚后方可执行、执行一切医嘱均须严格执行“三查七对”。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂量、用法得医嘱不执行。 5、抢救病人时,医生下达得口头医嘱,执行者必须复述一遍,经医生确认无误后方可执行,并保留抢救用药得安瓿,经二人核对,补开医嘱后方可丢弃。 ６。护士执行医嘱后一定要签字。 服药、注射、输液查对制度 l、 执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查七对;　 2、备药前应检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,注射剂安瓿有无裂痕,有效期与批号,药品就是否在有效期内,凡