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新生儿沐浴 工作规范 操作流程 目得: 1)清洁皮肤,协助皮肤排泄与散热,预防皮肤感染。 2)促进血液循环,活动肌肉与肢体,使新生儿舒适。 3)了解并观察全身情况。 保持新生儿皮肤卫生,促进婴儿新陈代谢及生长 发育。 注意事项: 1、仔细核对床号、姓名(婴儿脚环姓名、床号,分娩日期,性别)。 2、确保水温室温正常,避免受凉或烫伤。　室温 2６～28度 用水温计测量(冬季3８～4０℃,夏季3７~38℃, 放水2/3满。 ３、手法要轻柔、稳、准、确保安全、 4、严格执行一人一巾一盆,一用一消毒,不得交叉混用 5、沐浴过程中注意观察新生儿得精神反应与呼吸等情况、 用物准备:75%酒精、石蜡油、婴儿沐浴液、棉签、　小纱布、婴儿包布、治疗碗、清洁婴儿服、水温计。 调节室温、水温 评估新生儿:如面部皮肤(三角区)发绀,呼吸急促,精神蒌糜, 张力差,禁忌沐浴) 操作要点: 1、新生儿入沐浴室放置在沐浴台上→ 松包、核对胸牌与脚环上得姓名、床号、性别,检查新生儿一般情况:皮肤、大小便等、 2、沐浴流程:遮挡双耳→洗双眼→洗脸→头→颈→腋下→躯干→四肢→会阴→擦干水→脐部处理(75％酒精棉签处理脐部) →穿衣打包 3、再次核对床号姓名、 4、安置新生儿,清理用物。 新生儿脐部ＨYPERＬＩＮK ＂＂护理技术 工作规范 操作流程 目得: 通过加强对新生儿脐部护理,减少脐部感染,缩短脐带脱落时间。 保持脐部清洁,预防新生儿脐炎得发生、 注意事项: 1。为患儿进行脐部护理时,应当严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物,发现异常及时报告医师。 2。脐带未脱落前,勿强行剥落,结扎线如有脱落应当重新结扎。 3、脐带应每日护理一次,直至脱落。 4.新生儿使用尿布时注意勿让其超越脐部,以免尿粪污染脐部。 洗手、戴口罩、调节室温。 用物准备: ７5%酒精、棉签、纱布、 评估新生儿: 查瞧脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。 操作要点: １。核对床号、姓名、性别、体重。 2.新生儿每日沐浴后,擦干全身,评估全身情况。 3.暴露脐部,用７5％乙醇擦净脐带残端,环形消毒脐带根部。 4。一般情况不宜包裹,保持干燥使其易于脱落。 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 5、发现异常(如脐部有分泌物多、脐轮红肿得新生儿),遵医嘱给予处理。 6.再次核对后安置新生儿,清理用物。 7。洗手,记录。 胎心音听诊 工作规范 操作流程 目得: 监测胎儿在宫内安危情况、 注意事项: 1。 注意保暖与遮挡病人。 2、测听胎心音应注意准确性、 ３、注意胎心音得节律与频率。 ４. 注意与腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相鉴别 ５、 正常胎心12０～160次/分。 ６. 教会孕妇自我监测胎动方法,告知孕妇自我监测胎动得重要性、如胎动过多或过少,及时告知医护人员,听诊胎心音、 用物准备 检查床、听诊器或多普勒听诊仪、有秒针得手表、　 操作方法及程序 1、向孕妇解释操作目得,以取得合作。 2、协助孕妇仰卧位于床上,暴露腹部、　 　 　3。四部触诊触清胎方位。 ４。将听诊器置于适当位置 (１)枕先露位于孕妇脐下方(左或右)。 　　 (２)臀先露位于近脐部上方(左或右)。 　 　(3)横位时位于脐周围。 　 5.听到胎心搏动声,同时瞧表,数半分钟胎心音,异常时听1ｍin,记录胎心得数值及听取胎心得时间。 　６.协助孕妇整理衣裤。 胎心监护 工作规范 操作流程 目得: 1)连续观察与记录胎心率动态变化。、 ２)了解胎心与胎动及宫缩之间得关系。 3)评估胎儿宫内安危情况、 注意事项: １。孕妇需在进食后进行,排空膀胱,取仰卧位,头背部稍垫高。 2、胎心探头置于胎心最清楚处。 3。宫缩探头置于宫底处。 4、基线变平提示胎儿储备能力丧失。 ５。时间为2０分钟,必要时增加２0分钟、 6、报告第一时间报告医生。 准备:1.核对床号、姓名。 ２。解释目得、 摆好体位:协助患者取约１5°斜坡位或平卧,暴露腹部,注意保暖。 六部洗手法洗手 操作要点: 1、将胎心监护探头、宫缩压力探头、胎动标记按钮接到监护仪器面板上得插孔内。 2、打开电源开关,检查仪器就是否完好。 3.用四步触诊法了解胎方位,将胎心探头、宫腔压力探头固定于相应部位。 ４、将胎心音量调到合适程度,宫缩压力调0。 5、打印监护曲线、 6.胎儿反应正常时胎心监护20分钟,异常时可根据情况酌情延长监护时间,监护过程中如发现胎心明显变弱,须调整探头位置。 7.监护完毕,取下监护纸,写上床号、姓名及监护时间、 ８、将胎心监护曲线图黏贴于病历报告单上保存、 产时会阴冲洗技术 工作规范 操作流程 　 目得: 保持产妇分娩过程中得清洁,避免经产道逆行感染。用于接生前、内诊前、人工破膜、阴道手术操作