常用临床 护理技术服务规范。.docVIP

常用临床护理技术服务规范 常用临床护理技术服务规范 目 录 1、患者入院护理 2、患者出院护理 3、生命体征监测技术 ４、导尿技术 5、胃肠减压技术 6、鼻饲技术 7、灌肠技术 8、氧气吸入技术 9、雾化吸入疗法 10、血糖监测 11、口服给药技术 12、密闭式周围静脉输液技术 13、密闭式静脉输血技术 14、静脉留置针技术 15、静脉血标本得采集技术 1６、静脉注射技术 1７、肌内注射技术 18、皮内注射技术 19、皮下注射技术 20、物理降温法 21、经鼻／口腔吸痰法 2２、经气管插管/气管切开吸痰法 23、心电监测技术 ２4、输液泵／微量注射泵得使用技术 ２5、输液泵/微量注射泵得使用 患者入院护理 (一)工作目标。 热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察与评估患者病情与护理需求;满足患者安全、舒适得需要。 (二)工作规范要点。 1、备好床单位、根据患者病情做好准备工作,并通知医师、 2、向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。 ３。测量患者生命体征,了解患者得主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。 4。入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等、鼓励患者／家属表达自己得需要及顾虑。 5、完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。 6。完成患者清洁护理,协助更换病员服,完成患者身高、体重、生命体征得测量(危重患者直接进入病房)。 (三)结果标准。 １、物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。 2。患者/家属知晓护士告知得事项,对护理服务满意。 危重病人入院流程 急门诊接诊或 急门诊接诊或“120”接回,电话通知病房 病房护士接到急 病房护士接到急诊电话 通知医生准备必要得抢救物品、 通知医生准备必要得抢救物品、仪器设备。 患者入院 患者入院 在病房迎接报告护士长安排人员配合抢救 在病房迎接报告护士长安排人员配合抢救 进行评估合理安排床单位 进行评估合理安排床单位 1、核对患者姓名、性别、住院号,意识障碍患者得手腕识别带 1、核对患者姓名、性别、住院号,意识障碍患者得手腕识别带。2、病房护士与急诊科护士交接诊断、主诉、简要得抢救过程、用药、贵重物品患者得生命体征、皮肤、各管道固定通畅情况。3、护送患者至病床,共同过床安置病人。 对病人进行安全评估 对病人进行安全评估上床栏、防跌等措施执行医嘱落实相关治疗及护理实时记录。 普通患者入院工作流程 由支持中心护送病房 由支持中心护送病房 责任护士 责任护士迎接患者 安排床单位 安排床单位 通知医生 通知医生 护理 护理评估填写入院有关资料登记完成入院宣教、告知执行医嘱落实相关治疗及护理实时记录。 患者出院护理 (一)工作目标。 患者／家属知晓出院指导得内容,掌握必要得康复知识。 (二)工作规范要点。 1。告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等、 2、听取患者住院期间得意见与建议。 ３。做好出院登记,整理出院病历、 4。对患者床单位进行常规清洁消毒,特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒、 (三)结果标准。 1、患者／家属能够知晓护士告知得事项,对护理服务满意。 2、床单位清洁消毒符合要求。 病人出院工作流程 接到出院医嘱,告知患者 接到出院医嘱,告知患者 护士:执行医嘱,进行处理 护士:执行医嘱,进行处理﹙核对出院带药、 检查收费﹚,了解当日医嘱执行情况 责任护士:完成当天医嘱治疗、护理 责任护士:完成当天医嘱治疗、护理、 针对患者病情及恢复情况进行出院指导:办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 针对患者病情及恢复情况进行出院指导:办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 协助患者整理物品,护送病人离科,征求病人或家属对医院工作得意见与建议,并及时反馈护士长, 协助患者整理物品,护送病人离科,征求病人或家属对医院工作得意见与建议,并及时反馈护士长,重症患者护送至接送车辆、 填写有关登记资料,完成出院病历质控, 填写有关登记资料,完成出院病历质控, 病床单位进行终末消毒处理 生命体征监测技术 (一)工作目标。 安全、准确、及时测量患者得体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗与制定护理措施提供依据、 (二)工作规范要点。 1。告知患者,做好准备、测量生命体征前３0分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征得相关因素。 2、对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁与不合作者,护士应采取恰