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管理人员背景调查表 拟聘人姓名： 　　 拟聘任职位： 调查人 调查时间 调查方式 背景调查项目及结论 最高学历： 最高学位： 教育培训与职 技术职称： 职业资格： 称资格 培训经历： 名称 联系电话 受访人姓名 职位 与拟聘人关系 直接汇报上级 直接下属人数 薪酬标准 担任职务 离职原因 最 任职时间 奖惩记录 近 工 工作表现鉴定： 作 单 位 名称 联系电话 最 受访人姓名 职位 与拟聘人关系 近 工 直接汇报上级 直接下属人数 作 薪酬标准 单 位 担任职务 离职原因 任职时间 奖惩记录 工作表现鉴定： □完全真实 □部分真实 □完全虚假 家庭背景调查 补充说明： 是否与原单位是否已经解除劳动合同？ 无□ 有□ 劳动合同处理 补充说明： 是否曾受到过原单位的通报批评或处罚? 否□ 是□ 补充说明： 特殊背景调查 是否曾因行为或业绩不佳而被解聘？ 否□ 是□ 补充说明： 是否曾因触犯法律而被判刑或劳动教养? 否□ 是□ 补充说明： 是否有酗酒、赌博、吸毒等行为？ 否□ 是□ 补充说明： 其他事项说明 A 、经核实， 的工作经历与其提供的工作经历吻合。 B 、经核实， 的工作经历与其提供的工作经历不吻合，主要体现 为： 最后结论 签名： 日期：