ICU专科关键技术操作统一标准.docVIP

心电图使用评价标准 科别 姓名 得分 项目 总分 技术操作要求 评分等级 A B C D 目标 5 监测病人生命体征。 为评定病情及诊疗、护理提供依据。 5 3 1 0 评定 10 病人年纪、病情、生命体征、皮肤情况。 病人心理状态及合作程度，并解释目标、注意事项。 心电图机性能 3 4 3 2 3 2 1 2 1 0 1 0 准备 10 护士：洗手、戴口罩。 病人：皮肤准备、适宜体位。 环境：整齐、有电源及插座。 用物：心电图机、导连线、75％乙醇棉球等。 2 2 2 4 1 1 1 2 0 0 0 1 0 0 0 0 步骤 60 评定病人，如有猛烈运动需休息２０分钟。 检验心电图机器性能是否良好。 将心电图机推到病人床旁，连接电源，向病人解释目标，方法。 嘱病人平卧，用７５％酒精棉球擦拭电极放置部位 将心电图肢体导联电极按红，黄，蓝，黑分别连接于病人右上肢，左上肢，左下肢，右下肢； 将心电图胸导联电极按以下位置分别放置： Ｖ１―――胸骨右缘第四肋间Ｖ２―――胸骨左缘第四肋间 Ｖ３―――Ｖ２和Ｖ４连接中点Ｖ４―――左锁骨中线和第五肋相交处Ｖ５―――左腋前线Ｖ４水平处Ｖ６―――左腋中线Ｖ４水平处 按电源开相关＂自动＂或＂手动＂开关。 观察病人心电图图形改变，识别心电图正常是否，并于病人交流结果。 操作完成，帮助病人穿好衣服，注意保暖，整理床铺。 对心电图机及导联线进行清洁保养，保持完好状态。 5 5 5 5 10 10 5 5 5 5 4 3 4 3 8 8 4 4 4 4 3 0 3 0 0 0 3 3 3 3 2 0 2 0 0 0 2 2 2 2 注意 事项 5 注意有没有误差，降低交流电干扰、肌肉干扰波、基线不稳、导联连接错误及定标电压是否正确带来误差。 心电图机及一切导线必需和外界电流隔绝 每次使用完成，切勿忘记关闭电源，各项功效键应恢复原来位置。仪器用完后，各导联线应卷好，避免过分扭曲牵拉，以免内部导线折断，并检验用物是否齐全，有没有缺乏物件。 搬动心电图机时，应避免猛烈震动，以免损坏。 检验中注意为病人保暖和遮掩病人隐私部位。 检验中各导联应连接正确，定位要正确。 5 3 1 0 评价 10 说出使用心电图机目标。 病人感觉安全。 各波形显示良好，无干扰波。 病人皮肤保持完整、无破溃。 3 2 3 2 2 1 2 1 1 0 1 0 0 0 0 0 总分 100 考评 日期 年 月 日 简易呼吸器使用评价标准 科别 姓名 得分 项目 总分 技术操作要求 评分等级 A B C D 目标 5 保持呼吸道通畅，进行有效人工通气。 5 3 1 0 评定 10 病人呼吸、心率、缺氧情况、有没有义齿和简易呼吸器性能等。 10 6 4 2 准备 10 个人准备：衣帽整齐，洗手，带口罩 环境准备：整齐，安全 评定：病人呼吸、心率、缺氧情况、有没有义齿和简易呼吸器性能等 病人准备：了解目标和插管后情况，平卧位 物品准备：口咽通气管、胶布、简易呼吸器、无孔面罩、10ML注射器、氧气、吸引器等 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 步骤 60 将病人仰卧，尽可能将下颌抬起，使气管和口咽喉成一直线，使其呼吸通畅。 清除口腔和喉中任何可见之分泌物。 插入通气导管，预防咬伤舌头。 抢救者应在患者头部地方，将患者头部向后仰并拖住下颌使其朝上，面向抢救者 将简易呼吸器前端连接于面罩，后端接管连接氧气。以面罩盖住病人口鼻，并以手掌压住面罩使其贴紧患者面部。 用另一只手压缩呼吸球（气囊），将空气送入肺中。（应规则性压缩，提供足够吸气／吐气时间）。成人10—16次／分：儿童１2－２０次／分：婴儿３５－４０次／分。 10 10 10 10 10 10 8 6 6 6 6 6 4 0 4 4 4 4 2 0 2 2 2 2 注意 事项 5 选择适宜面罩，方便得到最好使用效果。（过小遮不住口鼻，过大漏气） 假如外接氧气，应调整氧流量8-10升/分至氧气储气袋充满氧气鼓起。氧浓度不宜过高，以免储气阀失灵，发生危险。 没有外接氧源时，必需取下储气袋，以免影响通气； 挤压球囊时压力不宜过大，速度要均匀，不可忽快忽慢，以免造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功效恢复。 5 4 3 1 评价 10 达成使用简易呼吸器目标。 操作者操作熟练。 6 4 5 3 3 2 2 1 总分 100 考评 日期 年 月 日 电除颤使用评价