常用中医 护理技术.docVIP

常用中医护理技术 操作流程及评分标准 1、耳穴埋籽 …………………………………………………3 2、艾条灸法 　…………………………………………………6 3、拔火罐法 ………………………………………………８ 4、穴位按摩 　…………………………………………………1１ 5、刮痧法 　 …………………………………………………14 ６、湿敷法 　 …………………………………………………17 ７、涂药法 　　…………………………………………………19 8、熏洗法 　　 …………………………………………………21 耳穴埋籽 概念 耳穴就是全身各部组织、器官与内脏依靠经络在耳郭上得特定反应点(区)。采用王不留行籽(或菜籽)刺激耳郭上得穴位或反应点,通过经络传导,达到防止疾病得目得。　 二、适应症 急慢性疼痛性疾病,急慢性炎症,功能性疾病,变态反应性疾病,精神、神经性疾病,内分泌代谢性疾病以及催产、催乳、保健、美容、减肥等病症。 三、禁忌症 １、耳郭局部炎症、溃疡者。 2、习惯性流产史得孕妇禁用,妊娠５个月以内者不宜进行,5个月后可轻刺激,但不宜刺激子宫、盆腔、腹、卵巢、内分泌。 四、耳穴得分布 耳穴在耳郭得分布规律犹如子宫内得胎儿倒置位:1)与头面部相应得穴位在耳垂邻近;2)与上肢相应得穴位在耳舟;3)与躯干与下肢相应得穴位在对耳轮与对耳轮上、下脚;４)与内脏相应得穴位多集中在耳甲艇与耳甲腔;5)消化道在耳轮脚周围环形排列、 五、注意事项 1、耳郭有炎症、冻伤或有习惯性流产史得孕妇禁用、 2、选穴准确,动作轻巧。按压力度适中,使病人有“得气得感觉。 ３、撤籽后,若局部红肿、破损,应及时消毒处理,严防引起软骨膜炎。 六、常见病症选穴 病症 取穴 胃烷痛 肝、脾、胃、三焦 急性胃肠炎 胃、大小直肠、下焦、脾、交感;配贲门(止呕、止吐、止酸要穴) 便秘 大肠、三焦、脾、腹、消化系统皮质下;配肺、乙状结肠 膈肌痉挛 膈、胃、贲门、神门、交感、神经系统皮质下、肝;配耳迷根 高血压 降压点、心、额、心脾下、神经系统皮质下、肝、交感;阴阳两虚型配肾;头晕配枕、晕区 失眠症 神门、肝、胆、脾、胃、心、肾 多梦 心、神皮下、神经衰弱点、多梦区;配肾治心肾不交,配脾治心脾两虚,配肝胆治肝郁气滞 胆囊结石 胆、胆道、十二指肠、肝、三焦、内分泌、消皮下。配胰、交感、耳中、腹胀区、贲门 泌尿系结石 相应部位、交感、神门、下焦。配肝、神皮下,肾结石取腹外穴 牙痛 三焦、口上颌或下颌、牙,上牙痛配胃,下牙痛配大肠,虚火配肾 痛经 子宫、内分泌、卵巢、下焦、神经系统皮质下,配神门、腹、肝、脑垂体、盆腔。注:一般在行经前开始治疗 少乳 乳房、脑垂体、内分泌、丘脑、肝、肾、神皮下 耳穴埋籽操作流程及评分标准 项目 内容 分值 扣分细则 扣分 目得 采用王不留行籽(或菜籽)刺激耳郭上得穴位或反应点,通过经络传导,达到防止疾病得目得。 2 回答不全 -１ 评估 １.核对患者,自我介绍,解释目得。 ２.病人当前主要症状、临床表现及既往史。 3、女性病人有无流产史,当前就是否怀孕、 4.病人得心理状态,耳郭皮肤情况。对疼痛得耐受程度、告知患者,耳穴埋豆部有热、麻、胀、痛感。 １0 缺一小项 －1 准备 1.护士:仪表端庄,衣帽整洁,态度与蔼,洗手、戴口罩。 2、用物:治疗盘、皮肤消毒液、棉签、血管钳、王不留行籽与胶布、剪刀、弯盘、探棒。 1０ 缺一项 —２ 用物少一样 -１ 操作 流程 1。核对医嘱,备齐用物至床边。 2、核对患者,取合适体位。 3、定穴:术者一手持耳轮后上方,另一手持探棒由上而下在耳廓内选穴,找敏感点。 4、再次核对穴位后,皮肤消毒。 5。埋籽:将王不留行籽粘于7mｍ　Ｘ 7ｍm胶布中间,粘于所选穴位上,并用拇、食指腹按压３~5分钟。 6、观察:有无酸、胀、痛等“得气”感,根据需要留籽２～３天,教会病人与(或)家属按压得方法。介绍病疾相关知识。 7。撤籽:撤除胶布与王不留行籽,观察局部皮肤有无红肿、破损,并及时给予处理。 8。洗手记录。 ６０ 未核对医嘱 -４ 未核对患者—４ 未取合适体位—4 取穴错误-５ 未消毒　—4 未正确埋籽 －4 未正确按压 -５ 患者无得气感 -8 未指导患者按压 —５ 位指导疾病知识-５ 撤籽未观察皮肤 —４ 未询问疗效－4 未洗手记录　-4 终末 处理 １、接触过病人得一次性用品按医疗垃圾处理,全部扔黄色垃圾袋。 2、血管钳、弯盘消毒后备用。 ３、擦拭治疗盘、治疗车。 3 未按规定处理 各-1 注意 事项 １。耳郭有炎症、冻伤或有习惯性流产史得孕妇禁用。 2.选穴准确,动作轻巧。按压力度适中,使病人有“得气”得感觉。 ３。撤籽后,若局部红肿、破损,应及时消毒处理,严防引起软骨膜炎。 １0 一项未答 －4(10)