最新儿科-小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医临床路径(试行版).pdfVIP

精品文档 小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适用于西医诊断为急性支气管炎的门诊患儿。 一、小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为小儿咳嗽病（ TCD编码： BEZ010）。 西医诊断：第一诊断为急性支气管炎（ ICD-10 编码： J20.904 ）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断： 参照 1994 年发布的中华人民共和国中医药行业标准 《中医病证诊 断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准·咳嗽》 （ZY ／T001.1 ～ 001.9-94 ） （2 ）西医诊断：参照 2002 年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科学·急性支 气管炎》 （第7 版）。 2 ．证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎） 中医诊疗方案（试行） 》。 小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）临床常见证候： 风寒袭肺证 风热犯肺证 痰热壅肺证 痰湿蕴肺证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎） 中医诊疗方案（试行） 》。 1．诊断明确，第一诊断为小儿急性咳嗽病（急性支气管炎） 。 2 ．患儿适合并接受中医治疗，且其家长或监护人同意者。 （四）标准治疗时间≤ 7 天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合咳嗽病（急性支气管炎）的患儿。 2 ．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床 精品文档 精品文档 路径流程实施时，可以进入本路径。 3 ．合并心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病及精神病者 , 不能进入路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉（指纹）特点。注意证候的 动态变化。 （七）门诊检查项目 1．必需的检查项目 血常规。 2 ．可选择的检查项目 根据病情需要而定，如：胸部 X 线检查、 C 反应蛋白、肺炎支原体检测、心电图、 尿常规、便常规、痰培养、血培养、血清 IgE 、过敏原检测等。 （八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂或中成药 （1）风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳。 （2 ）风热犯肺证：疏风解热，宣肺止咳。 （3 ）痰热壅肺证：清热化痰，肃肺止咳。 （4 ）痰湿蕴肺证：燥湿化痰，宣肺止咳。 2 ．辨证选择中药注射剂。 3 ．敷贴疗法 （九）完成路径标准 1．咳嗽、咯痰等症状消失，其它临床症状基本消失。 2 ．两肺听诊未闻及干、湿性罗音。 3 ．没有需要治疗的并发症。 （十）有无变异及原因分析 1．病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。 2 ．治疗过程中发生了病情变化，或出现严重其他系统并发症，退出本路径。 3. 因患儿及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。 精品文档 精品文档 二、小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径门诊表单 适用对象： 第一诊断为小儿急性咳嗽病 （急性支气管炎） （TCD编码： BEZ010,ICD-10 编码： J20.904 ） 患者姓名： 性别： 年龄： 身高： cm （脱鞋） 体重： Kg 门诊号： 进入路径时间： 年 月 日 完成路径时间： 年 月 日 标准治疗时间≤ 7 天