动物病理学基础课件 水电解质代谢.pptVIP

1. 1 概念(concept) 2.1 概念(concept) 3. 1 概念(concept) 1.概念(concept) 毛细血管流体静压增高(increased capillary hydrostatic pressure) (decreased glomerular filtration rate) (increased water and sodium reabsorption in proximal tubule) (Potassium homeostasis disorders) 1、钾的吸收与排泄(Absorption and excretion of potassium) 1 . 3 钾向细胞内转移 (K＋ shifts into the cells) 1 . 2 K+从细胞内逸出(K+ shifts out of cells) (1) 血管内外液体交换异常(imbalance of exchange between intra- and extra-vascular fluid) 组织液生成回流 1. 水肿的基本机制 (basic mechanisms of edema) 血浆胶体渗透压（取决血浆蛋白含量）降低(decreased plasma colloid osmotic pressure) ★摄入↓； ★合成↓； ★丢失↑ 微血管壁通透性↑(increased capillary permeability) 导致组织胶渗压增高 淋巴回流障碍(lymphatic obstruction) 淋巴管阻塞 淋巴泵功能降低 (2) 体内外液体交换平衡失调(imbalance of exchange between intra- and extra-body fluid) 钠水潴留 滤过面积↓ 有效滤过压 有效循环血量↓ 肾小球滤过率下降 近曲小管重吸收钠水增多 (increased water and sodium absorption in distal tubule and collecting duct) 远曲小管和集合管重吸收钠水增加 第二节??????????? 钾 代 谢 障 碍 一、正常钾代谢(Normal metabolism  of potassium) 血清钾 3.5-5.5 mmol/L 钾的来源 (饲料) 细胞内钾 钾的去路(随尿、粪、汗液排出) 体内钾 (50mmol/Kg体重) 细胞内 (150mmol/L) 98% 细胞外 2% 血清钾(3.5~5.5mmol/L) 1/4 Distribution and content of potassium within body 功能(function) (1) 参与细胞代谢 (2) 维持细胞膜静息电位 (3) 维持细胞内外的渗透压 和酸碱平衡 二、低钾血症(Hypokalemia) 概念 (concept) 血清[K+] 低于正常范围。 1、原因和机制(Causes and mechanisms) 1. 1 摄入不足 (decreased K+ intake) 钾来源减少 不吃也排 Hypokalemia 1 . 2 失钾过多(increased K+ excretion) 消化液丢失 肾失钾 皮肤失钾：大量出汗 利尿剂使用不当 渗透性利尿 细胞合成代谢增强 碱中毒(alkalosis) 碱中毒(alkalosis) H+? H+ K+ 血[K+] ? 低钾血症(hypokalemia) 2、对机体的影响 (Effects) 2 . 1 对神经肌肉兴奋性的影响 (effects on neuromuscular excitability) 神经肌肉兴奋性↓ 血K+↓ 细胞内外[K+]差↑ 静息电位↑(负值↑) 静息电位与阈电位差↑ 兴奋性↓ 机制 (mechanism) 2. 3. 对酸碱平衡的影响(effect on acid-base balance) 低血钾 碱中毒 3、防治原则 (Pathophysiological basis of  prevention and treatment) 先口服后静脉 见尿补钾 控制量和速度严禁静脉注射 三、高钾血症(Hyperkalemia) 概念(concept) 血清 [K+] 高于正常范围。 1、原因和机制(Causes and mechanisms) 1.1 排钾减少(decreased K+ excretion) 少尿(oliguria) 潴钾性利尿剂 醛固酮↓