流行病学笔记--公卫执业医考试总结.pdfVIP

。 第一节 绪论 1. 流行病学从人群角度研究疾病和健康状况，不止传染病，包括疾病、伤害和健康三个层 次，学科基本：观察法（主要） 、实验法、数理法。 2. 学科特点：① 群体特征；② 对比的特征；③ 概率论和数理统计学的特征；④ 社会心 理的特征；⑤ 预防为主的特征；⑥ 发展的特征。 第二节 疾病的分布 1. 疾病频率测量指标： （一） 发病频率： ① 发病率：一定期间内，一定范围内人群中某病新发生病例出现的频率。 =新病例数 / 暴露 人口数；多次发病可累计；意义：反映疾病流行强度的指标。 ② 罹患率：某一局限范围、短时间内的发病率。意义：描述局部地区疾病的暴发强度，如 传染病、食物中毒等。 ③ 续发率（ SAR，二代发病率） ：在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第 1 个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染 而发病的续发病例占所有易感接触者总数的比例。注：须将原发病例从分子、分母中去 除。意义：反映传染病的传染力强弱，分析传染病的流行因素，评价卫生防疫措施的效 果。 （二） 患病频率： ① 患病率（现患率） ：某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。分为：时点患 病率（时间不超过 1 个月）和期间患病率。意义：表示病程较长的慢性病的发生或流行 的情况。 患病率 =发病率 * 病程（发病率与病程相对稳定） 患病率升高的因素：发病率增高；治疗水平提高，病程延长；病例迁入；健康者迁出； 诊断水平提高；报告率提高。 ② 感染率：受检者中感染人数 / 受检人数。意义：研究某些传染病或寄生虫病的感染情况 和评价防治工作的效果，特别是对那些隐性感染、病毒携带者及轻型和不典型病例的调 查。 （三） 死亡和生存频率： ① 死亡率：一定时间内某人群总死亡人数 / 同期平均人口数 *K （单位：年） 意义：反映 人群中疾病的发生风险， 即发病率的高低： 病死率高的疾病； 病程或存活时间短的疾病。 ② 病死率：某时期内因某病死亡人数 / 同期某病的病人数 *100% 意义：反映疾病的严重程 度，或者医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病。 ③ 生存率： 接受某种治疗的病人或某病患者， 经若干年随访后， 尚存活的患者所占的比例。 意义：反映疾病对生命的危害程度，评价病程较长疾病的远期疗效，以及癌症等慢性病 的研究。 （四） 疾病负担： ① 潜在减寿年数（ PYLL）：各个年龄组人群因某病死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差 的总和，即死亡所造成的寿命损失。 意义：综合估计导致某人数早死的各种死因的相 对重要性。 ② 伤残调整寿命年（ DALY）：指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致 的寿命损失年（ YLL ）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（ YLD）。 意义：反映疾 病对人群寿命损失影响的综合指标。 2. 疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行 3. 自然疫源性疾病：鼠疫、肾综合征出血热、森林脑炎 精选资料，欢迎下载 。 第三节 描述性研究 1. 特点：以观察为主要研究手段；一般不设立对照组。 2. 主要用途：描述三间分布；获得病因线索，提出病因假设。 3. 现况研究（横断面研究） ： ① 特点：根据研究目的确定研究对象；揭示暴露与疾病之间的统计学联系，不能做出 因果推断。 ② 类型：①普查：不存在抽样误差；②