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。 心衰的健康教育 一、定义： 心力衰竭（ heart failure ） 简称心衰，是指由于心脏的收 缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静 脉回心血量充分排出心脏， 导致静脉系统血液淤积， 动脉系统血液灌注不足， 从 而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。 二、心衰的类型： （一）按发生部位：左心衰、右心衰、全心衰 （二）按发展速度：急性心力衰竭、慢性心力衰竭 三、 临床表现 (1) 左心衰竭 ：肺淤血 +心排血量降低 ① 呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸 ② 咳嗽、咳痰、咯血 ③ 疲倦、乏力、头晕、心悸 ④ 少尿及肾功能损害症状 ⑤ 肺部湿性啰音 ⑥ 心脏增大、舒张期奔马律 (2) 右心衰竭： 体循环淤血 ① 消化道症状：厌食、恶心、呕吐 ② 呼吸困难 ③ 水肿 ④ 颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性 ⑤ 肝大、肝功能损害、黄疸、腹水 ⑥ 心脏体征：右心室扩大 (3) 全心衰竭 同时存在左、 右心衰竭的临床表现， 也可单以左或右心衰竭的临床表现为主。 由 左心衰竭引起的肺淤血症状和肺动脉瓣区第二心音亢进， 可因右心衰竭的出现而 减轻。 四、心功能分级 I 级：体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸或呼吸困难等症状。 精选资料，欢迎下载 。 II 级：体力活动轻度受限制。体息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸或 呼吸困难。 III 级：体力活动明显受限。 休息时无症状， 轻于日常的活动即可引超上述症状。 Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重。 五、诱因：感染、心律失常、妊娠和分娩、 血容量增加、 生理或心理压力过大等。 六、心力衰竭发病信号： 胸腹水、 肝肿大、 心脏扩大、 心慌、气促、疲乏、紫绀。 七、心衰的预防 （1）避免呼吸道感染，发现后及时治疗 （2）避免过劳 （3）避免精神创伤和情绪激动 （4）避免饱食，大量饮水，限制盐的摄入 （5）严格按医嘱服药 （6）严格控制输液量，注意输液速动不能过快 （7）控制高血压、高脂血症、糖尿病；保持理想体重 八、健康指导： （一）合理服药：严格按医嘱坚持服药，切记自行更改或停用药物以免发生 严重后果。用药期间定期随访，以帮助调整剂量，充分发挥药物的治疗作用。 注意药物的不良反应，记下服药感受，及时请医生帮您调整 （二）平衡饮食：平衡膳食，规律饮食，总量控制，适量饮水，晚餐应少而 清淡限盐：每天盐摄入量 5 克；限水：保持出入量平衡，出量略大于入量；保 持大便通畅，增加蔬菜水果，补充维 C；少吃多餐，戒烟酒，忌浓茶咖啡。 （三）日常起居：注意防寒保暖，预防感冒，发生呼吸道感染尽早就医； 合理休息，适当运动，建议每天午睡；急性期和重症心衰应卧床休息；心功能好 转后，可做些有氧活动， 但要掌握活动量以不劳累为宜， 如有难受应立即停止并 休息。 （四）定期复查：定期抽血，复查钾、钠、尿素氮、肌酐等，并争取保持在 健康范围。定期体检，复查心电图和心功能； 自我监测，注意观察体温、脉搏、呼吸、血压体重的变化，如有异常及早就诊。 （五）心理状态 精选资料，欢迎下载 。 良好的心理状态是治疗成功的开始， 对待病情不能悲观， 要乐观豁达，面对现实， 泰然处之。主动参与，积极配合治疗是关键；家属提供情感支持，给予患者理解 和关心。 精选资料，欢迎下载 。 Welcome !!! 欢迎您的下载， 资料仅供参考！