急诊呼吸衰竭患者的应急急救预案.pdfVIP

。 项目：护理应急急救情景演练（ 2017 培训版 ） 内容：急性呼吸衰竭患者的应急急救预案演练脚本 资料来源：急诊抢救室 审核：护理应急急救培训师资小组 预期目标：达标率 100% 一、演练目的： 通过情景模拟演练， 提高护理应急小组成员对患者出现急性呼吸功能衰竭的应急处理能力， 熟练掌握急性呼吸衰竭的处理流程，提高护理质量。 二、演练时间： 2017 年 7 月 三、演练地点：急诊抢救室 四、演练内容：急性呼吸衰竭的应急预案 五、演练事件：急诊抢救室抢 3 床患者发生急性呼吸衰竭，立即启动应急预案。 六、演练模式：模拟演练 七：参演人员： 演练负责人：周丹 何闯 参加人员：科室应急小组成员 八：物品准备： 输液车 1 辆，病历夹 1 本，抢救车 1 辆，有创呼吸机 1 台、心电监护仪 1 台、气管插管箱 1 个，生理 盐水 10ml 若干支，甲强龙 40mg，速尿 20mg，氨茶碱 0.25 ，生理盐水 250ml 九：工作职责： ⒈ 马素敏负责发布演练令，组织协调 ⒉ 马素敏负责演练方案的实施 ⒊ 孟桂文负责评估患者，下达口头医嘱 十、演练场景： （案例解读） 患者张三，男， 84 岁，患者“反复咳嗽咳痰 20 年，活动后心悸气短 15 天，发热，咳黄痰 1 周，痰液 不易咳出” ，由当地卫生院经处理后由 120 送来我院，于 2 月 1 日 22：:00 点送入急诊科， 22 ：00 护士 A：发现患者呼吸急促，口唇紫绀，大汗淋漓，立即评估患者，神志清楚，口唇紫绀，不 能平卧，初步判断可能为慢性支气管炎急性发作 1．紧急处理： 护士 A：予端坐位，身体前倾，鼻导管吸氧 3L/min,, 保持呼吸道通畅，维持静脉通路； T:38.8 ℃， 2 护士 B：心电监护 P： 102 次 / 分， R：28 次/ 分， BP： 136/82mmHg, SPO79%，通知值班医生，抢救车、 呼吸皮囊、吸痰盘床旁放床头备用 22 ：01 医生到位，实施“二人定位”抢救：值班医生到位后听取护士 A 病情汇报及初步查体：患者颈 精选资料，欢迎下载 。 静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音减弱，散在湿罗音，心律整齐，腹软，无压痛，双下肢凹陷性水肿。 初步诊断：慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭？遵医嘱给予以下急救措施： 启动紧急施救㈠ 人员 抢救分工 完成时限 值班医生 1. 初步诊断：慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭？ 与 护 士 操 作 同 2. 开具口头医嘱： 步开具 （1）鼻导管吸氧 3L/min （2 ）心电监护 （3 ）抽血气分析检查 （4 ）甲强龙 40mg静脉推注， （5 ）生理盐水 250ml 加氨茶碱 0.25g 静脉滴注 （6 ）吸痰 （7 ）告病重 护士 A 1. 安置患者体位：高枕卧位，安抚患者 （主导） 2. 鼻导管吸氧 3. 抽血气分析、 4. 吸