浙江省医药卫生科技专题计划重点项目bbb.docVIP

浙江省医药卫生科技计划项目 申 请 书 (合 同 书) 计划类别： 省医药卫生通常研究计划 课题名称： 个体化抗血小板诊疗对防治老年心脑血管疾病意义 申 请 者： 金 珏 申请单位： 浙江省人民医院 联络电话：申请日期： .1 浙江省卫生厅 二O一O年制 一、简表 研究项目 项目名称 （限40字） 个体化抗血小板诊疗对防治老年心脑血管疾病意义 类别 A、基础研究 B、应用研究 C、开发研究 D、软科学研究 类别 B 领域 基础医学 B、临床医学 C、预防医学和卫生学 D、药学 E、中西医结合 F、其它 领域 B 申报 学科 名称 老年医学 申请金额 3万 是否偿还 否 代码 320-1430 起止年月 12月至 年 12 月 申 请 者 姓名 金珏 性别 女 出生年月 1973年3月 民族 汉 年参与研究月数 5 专业 技术 职务 主治医师 学历 A、博士 B、硕士 C、大学D、大专 E、其它 C 留学国别 无 留课时间 月 身份证号 3301020 留学学位 所 在 单 位 名称 浙江省人民医院 性质 A、高等院校 D、卫生防疫站 B、科研单位 E、其它C、医院 C 邮政编码 310024 联络电话地址 杭州双流642号 项 目 组 总人数 高级 中级 初级 辅助人员 博士后 博士生 硕士生 参与单位数 8 4 2 2 主 要 成 员 ⌒ 不含 申 请 者 ︶ 姓名 性别 年纪 专业技术职务 工作单位 （可简写） 项目分工 试验动物证书号 （如需用动物） 胡丽华 女 56 主任医师 省人医院 课题指导 谢世峰 男 45 付主任医师 同上 课题指导 陈 颖 女 39 主治医师 同上 数据整理和分析 喻 雯 女 29 住院医师 同上 数据整理、统计 洪宝健 男 42 付主任检验师 同上 临床检验资料搜集 苏凤婷 女 29 住院医师 同上 病例资料搜集， 临床随访 余丽珍 女 43 付主任护师 同上 临床随访 研 究 内 容 和 预 期 成 果 摘 要 研究内容： 抗血小板诊疗是心脑血管病预防和诊疗基石。对于稳定心脑血管病患者，应长久坚持抗血小板诊疗，这已是对目前心脑血管疾病康复诊疗共识。怎样在老年患者中科学、合理、合适地应用抗血小板药品，既避免发生再次梗塞，又避免发生出血，是现在心血管病研究领域内亟待探讨和处理学术问题。 对于接收抗血小板诊疗患者，是否需要临床评定血小板功效抑制情况，现在尚无共识。探究其原因，可能因为迄今为止尚无普遍接收血小板功效临床评定方法，和由此所派生对血小板功效检测临床意义认识不够。然而，已经有充足证据表明，抗血小板药品临床反应存在显著个体差异性。部分患者血小板未能得到充足抑制，从而造成严重支架内血栓形成等心血管不良事件发生，并称之为阿司匹林/氯吡格雷抵御。对于现在而言，怎样尽早识别这些药品抵御患者，并采取何种方法预防其事件发生，仍是目前研究关键所在。 血栓弹力图(thrombelastography，TEG)分析仪是一个从凝血、血小板聚集、纤溶等动态监测凝血全过程监测仪，国际上已经广泛用于冠心病抗栓诊疗、评定血小板活性和抗血小板效果等方面，而中国研究较少。本研究拟经过对在本院体检住院稳定时老年心脑血管病患者进行TEG检测，了解目前老年心脑血管疾病中个体化抗血小板药品应用现实状况、临床常见抗血小板药品相互之间关联，随访两年观察新发心脑血管病发生率，意在了解TEG检测对老年心脑血管疾病中个体化抗血小板药品应用临床推广价值。 1、老年心脑血管疾病中个体化抗血小板药品应用现实状况。 2、对老年心脑血管疾病中个体化抗血小板药品应用指导。 3、临床常见抗血小板药品相互之间关联。 4、随访3年观察新发心脑血管病发生率。5 5 经过TEG检验.开展.用于临床抗血小板药品诊疗指导. 预期结果： 深入探讨TEG检测在临床应用价值. 指导临床用药，验证个体化应用抗血小板药品对预防心脑血管疾病意义。 指导临床抗血小板药品应用选择意义 选择诊疗方案价值。临床疗效判定。安全使用抗血小板药品. 选择有效简便临床检测方法。 6、 撰写文章3-5篇 专题词 1、专题词限填二个；2、专题词之间空一格；3、按《医学专题词表MESH》填写 抗血小板药品 血栓弹力图 二、立题依据（包含中国外研究现实状况分析、目前需要处理关键问题等） 抗血小板药品应用是心脑血管疾病防治关键手段，有效抗血小板诊疗使多种心脑血管疾病病死率下降了25％。多种动脉粥样硬化疾病防治指南均把阿司匹林作为I级预防推荐，而氯吡格雷出现，更深入完善了冠脉介入（PCI）诊疗，显著地降低了介入并发症和病死率。现在，联合使用阿司匹林和氯吡格雷（clopidogrel）已作为