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理赔事业部 新入司员工培训之理赔介绍 2016年11月 厚德至善，救人于水火；扶危济困，保障高品质生活 一、什么是保险理赔及保险理赔的价值体现 二、保险理赔管理体系 一 三、保险理赔实务流程（以车险为例） 四、常见保险理赔解决方案 7 五、理赔服务介绍 厚德至善，救人于水火；扶危济困，保障高品质生活 目录 一、什么是保险理赔及价值体现 二、保险理赔管理体系 三、保险理赔实务流程 四、常见保险理赔解决方案 五、保险理赔服务介绍 厚德至善，救人于水火；扶危济困，保障高品质生活 什么是保险理赔 1、客户购买保险的目的是什么？ 是保险保障！ 2、理赔是什么？ 简单地说，保险理赔是保险人在保险标的发生保险事故，对被保险人提出的索赔 请求进行处理的行为，是保险公司根据合同约定履行赔偿或给付责任的行为，是保 险补偿职能的具体体现，同时也是直接体现保险职能和履行保险责任的的工作。 3、赔付不是客户和保险公司的最终目的，但一旦保险事故发生，理赔就成了购买 保险的最重要的目的。 厚德至善，救人于水火；扶危济困，保障高品质生活 理赔工作原则 就是要坚持以客户为中心，想客户之所想， 主动 急客户之所急，不断提高服务质量。 流程简化 迅速 就是要提高响应客户的速度，提升服务客户的效率。 就是要不断加大理赔专业能力建设，准确计算 准确 赔付金额，准确归集理赔费用，准确支付赔款。 就是要坚持 “重合同、守信用”，不惜赔，不滥赔， 合理 严格兑现合同约定，切实履行保险经济补偿功能。 厚德至善，救人于水火；扶危济困，保障高品质生活 理赔的价值 理赔的价值 外在价值 内在价值 保险理赔作为公司经营管 不断提升公司的防止和控 理的重要环节，突出体现 制风险能力，保持稳定的 了公司履行风险管理和损 现金流，形成合理的利润， 失补偿的职能。按照保险 不断积累资本公积，形成 合同约定认真履行赔偿义 增加保险内涵价值的能力。 务是理赔线的基本职责， 也是保险核心社会价值的 具体体现。 厚德至善，救人于水火；扶危济困，保障高品质生活 理赔的价值 n 理赔是公司服务经济社会发展、充分体现社会价值的 主要内容，只有通过理赔履行了保险合同中对客户的承诺， 保险的价值和经济补偿功能才能得到有效体现； n 理赔是公司提升经营效益、实现可持续健康发展的核 心要素，作为最大的成本支出环节，理赔对于加强盈利能 力建设至关重要； n 理赔是打造核心竞争力、增强综合竞争优势的关键环