危急值评价制度.doc

危急值评价制度 为加强“危急值报告制度与流程”的执行与落实工作，特制定本制度。 一、全院各临床、医技及相关科室严格执行医院“危急值报告制度与流程”中的各项要求，提高患者安全。 二、全院各科对危急值项目有增删需求或对危急值数据有调整要求的，应书面申请，经科主任审核签字后交检验、检查科室或临床科室。临床与检验、检查科室之间应充分沟通论证，确定明确调整的危急值数据或增删的危急值项目，并报医务科审批及备案后通知执行。 三、医院将“危急值报告制度与流程”的落实情况纳入各临床、医技科室医疗质量与安全管理的考核体系，定期检查各科“危急值报告制度与流程”工作的落实情况，并进行分析、总结、反馈，对“危急值”管理进行评价，提出“危急值报告”工作持续改进的措施。 四、对违反本制度而导致不良后果的由相关责任科室责任人承担。