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心导管射频消融术
一、护理评估
1、生命体征是否平稳。
2、评估实验室检查。
3、有无射频消融术治疗的禁忌症:血栓、出血性疾病。
二、护理措施
(一)术前护理
1、向患者及家属介绍手术的方法和意义、手术的必要性和安全性,以解除思想顾虑和精神紧张,保证充足的睡眠。
2、指导患者完成必要的实验室检查(血尿常规、血型、出凝血时间、血电解质、肝肾功能)、胸片、超声心动图等。
3、术前在左下肢建立静脉通道。
4、术前三天停用各种抗心律失常药物。
5、根据需要行双侧腹股沟及会阴部或上肢、锁骨下静脉穿刺术区备皮及清洁皮肤。
6、穿刺股动脉者应检查两侧足背动脉搏动情况并标记,以便于术中、术后对照观察。
7、训练患者床上排尿。
8、指导患者衣着舒适,术前排空膀胱。
9、术前不需禁食,术前一餐饮食以六成饱为宜。
(二)术后护理
1、卧床休息,穿刺侧肢体制动 12 小时,卧床期间做好生活护理。
2、静脉穿刺者以 1 千克沙袋加压伤口 6 小时;动脉穿刺者压迫止血后进行加压包扎,以 1 千克沙袋加压伤口 6 小时。观察动、静脉穿刺点有无出血与血肿,如有异常立即通知医生。检查足背动脉搏动情况,比较两侧肢端的颜色、温度、感觉与运动功能情况。
3、监测患者的一般状态及生命体征。观察术后并发症,如心律失常、空气栓塞等。
三、健康指导要点
1、注意进软食、易消化的食物。
2、术前指导患者采用放松术,如深呼吸,全身肌肉放松。
四、注意事项
1、定时观察动、静脉穿刺点有无出血与血肿。
2、协助生活护理,如翻身,大小便,避免穿刺侧肢体突然弯曲。
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