录取资格确认书.docxVIP

本人，舄阈立塞湾科技大孥 系/所， （ ￥ 制）年级孥生（孥虢：。侵推H 107孥年度第2孥期赴 （交换孥校）交换孥生M,言十重活8期冏自民阈 108年2月至民阈108年7 月止。 金十垩寸以下瞥明，本人K遵守亚自H一切H任： 本人^推保自己身醴康健可Ulf此1?程之ifi行，若有生、心理不遒逮行状沉，KH?放窠。 本人经侗人妥善考量彳爰邀探走以上所戴之大陵姐妹校交换 ；亚同意若於送出本碓^害彳爰欲 建更交换孥校日寺，只得就本交期限彳爰仍有缺之大陵姐妹校另探交换之。 生必^参加相^猊定活勤，例如行前^明畲等。於返阈彳爰 30日内填具返阈幸艮到罩 一式雨份，亚缴交二千字以上研修心得幸艮告乙篇法氏本及ft子禧） 、照片18子禧至少二十 以上ft子禧案以光碟片形式或随身碟存取缴送阈隙事?^0 ^取生需缴交「^取黄格碓fg害」（本表）及「家畏/人同意害」，亚於民阈107年9 月28日下午5日寺前送至阈隙事将虚（旧-402）,逾期未交者，将祝舄放窠。 金录取生需於交换＜1校猊定日寺限内完成交换＜1校申言青程序；交换校有最彳务漾取决定罹。 於言十重期冏阈立塞漕科技大孥校舞，亚遵守垩寸方孥校猊定。 本人於阈外因侗人疏失、天炎、意外或其他不可抗力事由等而辱致值I人人身安全受到包括 但不限於劣害、死亡、危害或将上之揖失，或是瞒犯^阈或本阈法律者，i（自行me或 自行向或人Jtifi行求At。 役男出阈兵役曲题： （1） 尚未服兵役之男同孥皆具役男身分，言青於出阈前至!^08言咨言旬亚瓣理相^事宜。 （2） 役男i（依法完成相^出阈手研究束彳爰，不得滞留阈外，如有y 除依 校soa理外，孥生i（另一切法律上之n任。 ^取人i（自行瓣理出阈筮横票、保除等事宜，费用自理。 本etsw未盍相事宜，雁依阈立塞湾科技大孥相徉同猊定瓣理。 孥生签名: 日期： 孥生签名: 日期： 身分^字is: 次金录取资格碓^害填妥彳爰，孥生需名，速同「家畏 /B#人同意害」ISit至本校阈隙 事108 UB-402）,完成；未於期限前缴回本碓^害及家畏/瞽：11人同意害者. 视同放案金录取资格。