螺旋型鼻肠管的操作流程.pdf

。 螺旋型鼻肠管的操作流程 素质要求（仪表，态度） 规范洗手，戴口罩 用物准备：治疗盘 . 螺旋型鼻肠管 . 手套 . 治疗巾 . 治疗碗内盛无菌生 理盐水或无菌蒸馏水 . 纱布 . 面前 . 胶布 . 污物杯 携用物至病人床旁 核对 ( 床号 . 姓名 . 医嘱 ) 解释 , 戴手套 插管前准备 ①取舒适卧位 ( 坐位 , 半卧位 ) ②垫治疗巾于颌下 ③清洁鼻腔 ④检查鼻肠管 , 将引导钢丝完全插入管道 , 使钢丝末端连接柄与鼻肠 管连接头固定 ⑤测量插入的管道长度 : 耳垂至鼻尖再到剑突的距离 , 做一记号 , 另外 在记号外 25cm和 50cm处各做一记号 ⑥管道前端用无菌生理盐水或无菌水湿润 插入鼻肠管 经鼻腔插入鼻肠管至喉部时嘱病人吞咽 （昏迷病人头部抬起使下 颌靠近胸骨柄），同时将管道轻轻推进，至第 1 个记号处 证实方式： 精选资料，欢迎下载 。 ① 回抽液体测 PH值 ② 管内注气，闻气过水声 ③ X 线 被证实后，向管道内注入至少 20ml 无菌生理盐水或无菌水 将引导钢丝撤出管道约 25cm,继续插管至第 2 个记号处，最后将钢丝 全部取出 管道固定：将管道悬空约 40cm，再固定于近耳垂部 当管道的第 3 个标记到达病人的鼻部后固定管道 X 线确认后即可输注营养液 用物处置，洗手记录 【适应症】 1．复尔凯螺旋型鼻肠管只能用于肠内营养输注，适用于需要通过鼻 饲且直接进入十二指肠或空肠的病人。 2．该管道适用于肠道功能基 本正常而胃功能受损的以及 / 或吸入风险增高的病人，例如手术后早 期阶段的病人。 【禁忌】 － 食道静脉曲张 － 食道出血 － 肠道吸收障碍 － 肠梗 阻 － 急腹症 【注意事项】： 1．接受外科手术的病人往往在术后数日出现胃麻痹，没有胃动力， 因此建议可在病人手术前一天放置复尔凯螺旋型鼻肠管 2．用鼻肠管实施肠内营养时，最好采用滴注输液的方式，可以用肠 内输液泵控制滴注速率 3．每次更换输注容器或怀疑管道位置不正确时应检查管道位置，一 天至少检查三次 精选资料，欢迎下载 。 4．管道的维护 为避免发生堵管并确保管道长期正常使用， 每次使用后， 用 10-25 毫 升无菌生理盐水或无菌水冲洗管道， 平时每隔 8 小时冲洗管道一次。 5．建议本产品仅用于肠内营养液的输注，如需通过鼻肠管给病人喂 药，在给药前后务必对管道进行清洗（至少用 30 毫升无菌生理盐水 或无菌水），以免堵管。 6．撤除管道 拔出管道之前， 先用无菌生理盐水或无菌水冲洗管道， 为避免在撤出 管道的过程中有残余液体进入气管， 关闭鼻肠管连接头处的防护帽或 夹住管道外段，随后小心平稳地撤出鼻肠管。 7．建议最长使用时间为 42 天 精选资料，欢迎下载 。 Welcome !!! 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 精选资料，欢迎下载