药学部差错事故管理制度.doc

药学部差错事故管理制度 为了保证临床用药安全有效，根据科内和科外发现的差错，分差错和防止差错两部分进行管理： 一、配制制剂或配方等工作，科内（他人）发现、及时更正未发生无法纠正的情况者或药已发出而病人未用药前追回，按防止差错论。 二、以下情况按差错处理： (一)外部发现的错药、错量（少发、多发、漏发)、错人、配伍禁忌（包括十八反、十九畏）、过期变质，不论用于病人与否，或内部发现而病人已用药(限于对病情、健康无影响者），均按发生差错论。 (二）未经医院同意，门诊药房调配住院处方或住院药房调配门诊处方，按发生差错论。 (三）分装药品：药袋（瓶）名称、含量与内装药品不符，数量不对而发给病人者。 (四）毒麻药品及统计药品实耗与统计数量不符者，或毒麻药品管理不当的其它问题。 (五）因保管不善，造成错药、混药、标签不清者，过期失效者，及调剂室、药库的药品产地、规格、批号等与药库药品验收记录不符（以自购药品换取医院药品）。 (六）中药煎药：漏煎、迟煎、错煎（包括方法和用药人）而影响病人正常服药者。中药加工炮制，不符合要求而无法补救者。 (七）采购假冒伪劣药品而用于临床者。 (八）进修、实习人员发生的差错由带教老师承担。 (九）凡属严重（重大）差错（按差错缺陷判定标准）及事故，按医院有关规定处理。 (十）对发生的差错，应及时作登记并报药学部，科室周会通报，查明原因，采取措施，防止类似情况再发生。因工作过失或主观原因，无法补救的经济损失者，除以差错处理外，报请主管院长进行处理。 (十一）各专业组差错管理工作，应严肃认真，加强管理，及时登记。(十二）对多次出现差错者，不得评先。重复出现类似差错及发生重大差错事故，将追宄当事人及专业组负责人的责任。 以上未提到的差错，比照本规定差错缺陷判定标准。 本规定适应调剂、药检、库房等专业组。 差错缺陷判定标准： 一、严重差错： (一）麻、毒、精神药处方错配，遗漏或超量或服法错误等已用于病人，未发生严重影响者。 (二）麻醉、精神药品成瘾药物管理不善，造成药品丢失者。 (三）脱岗，致病人久等，延误治疗者。 (四）药品过期失效、发霉、变质，已发用于病人者。 (五）分装药品错误，服法错误，已发用于病人者。 (六）重要设备器械人为因素致主要部件损坏者。 (七）采购假冒伪劣药品而用于临床者。 (八）帐目混乱及保管不善，以及药品未及时巡检，致大量药品过期、变质者。 (九）违反有关法规，被上级查处者。 二、一般差错 (一）、发配错一般药品，用于病人未影响病人病情者。 (二）、错配麻、毒、精神药品，及时发现追回而未用于病人者。 (三)、不按处方发药，多发送药，经查出者。 (四）、违反相关制度、规范、常规等，未造成严重后果者。