新生儿溶血病的护理.doc

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新生儿溶血病的护理 一、护理评估 1、评估母亲与患儿的血型。 2、评估黄疸发生的时间。 3、评估患儿的皮肤黄染的程度、部位、胆红素值的结果。 二、护理措施 (一)观察病情,做好相关护理 1、密切观察病情:注意皮肤粘膜、巩膜的色泽,注意神经系统的表现,如拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生,做好抢救准备。观察大小便次数、量及性质,发现异常,及时报告医生。 2、喂养:黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差,应耐心喂养保证奶量的摄入。若实施光照治疗,应多喂水。 (二)针对病因进行护理,预防核黄疸的发生 1、实施光照疗法,并做好相应护理。 2、遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。纠正酸中毒,以利于胆红素和白蛋白的结合,减少胆红素脑病的发生。 3、合理安排补液计划,根据不同补液内容调节相应的速度,切勿快速输入高渗性药物。 三、健康指导要点 1、向家长讲解相关知识,取得家长配合。 2、若为母乳性黄疸,嘱继续母乳喂养,若吃母乳后出现黄疸,可改为隔次母乳喂养,逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重、一般情况差的患儿可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。 3、指导家长保持皮肤清洁。 四、注意事项 1、注意观察胆红素脑病早期症状,及时干预。 2、及时明确黄疸原因,观察有无贫血及肝脾肿大,以便对症治疗。 3、合理安排补液计划,切忌快速输入高渗性药物。 4、注意黄疸出现的时间。Rh 溶血者多在出生后 24 小时内出现黄疸并迅速加重,而 ABO 溶血者大多在出生后 2-3 天出现。

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