手抖的原因和治疗方法（一）.pdfVIP

手抖 你好,老人手抖，确实是一种不可能抗拒的老化现象。但不一定每个老人都会手抖。纵使颤 抖，但其轻重程度也不一样。多数而言皆表现在细小动作上比较明显，如写字不再流畅均 匀、穿针会抖抖索索、挟菜会诚徨诚恐、敬酒会杯摇酒溅。有的还会摇头晃脑、步态蹒跚、 动作迟缓、记忆衰退。这既是老人衰退的表现，也是一种病态的反映。显示为手抖，其实 病根在脑中，多是大脑退行性变所致。 一 1 是脑动脉硬化、脑供血不良，脑细胞衰退而影响生理功能。这多表现为微小动作 的手抖，尤其写字时更为明显，多在一侧。粗活用力时的大动作，则不一定会发生颤抖。 若某一血管梗塞，除手抖外，还会有相应的神经功能缺损。手抖的症状会随年龄的增加和 血管硬化的加重而加重。这一类手抖治疗的重点在于治疗血管硬化、高血压、高脂血症， 另外还需戒烟忌酒，做到清源治本。 2 是帕金森病一类。这是脑内锥体外系疾患之一，病灶在大脑深处的丘脑基底节处， 主要是缺乏多巴胺。典型的是一侧或双上肢，尤其是远端出现不以意志为转移的抖动，紧 张激动时加重，安静时消失，且动作迟钝、反应慢、关节僵硬、手脚不灵、步态不稳、语 言不畅、抄写时字歪扭。此病确诊后可采用服药或手术方法，如服用左旋多巴、安坦以及 行立体定向术，效果不错，但可复发。 3 是小脑半球的疾患。可因肿瘤、小脑萎缩、脑供血不足而致。这一类手抖的特点是 意向性震颤，即静止时不抖，运动时出现。令其指鼻尖时，手发抖且指不准确，同时还可 合并眼球震颤、走路时呈醉汉步态、动作不协调，间或耳鸣、失聪等。此时，需作 CT、 磁共振或诱发电位等检查，可找出病源，及时正确地处理 .总之，老人手发抖的病灶多在 大脑，因此局部治疗如针灸、理疗的效果，常常不尽人意。理想的疗法是寻源根治。 二：书写痉挛（writing spasm ）此病多属于神经功能性疾病。是在书写时由于手肌紧张 及运动异常而导致书写功能障碍。患者在持笔时或开始写字时困难。这种痉挛现象主要发 生在手指、腕部甚至整个上肢。有的病例引起固有伸肌呈痉挛性强直收缩，继之沿食指及 中指渐渐蔓延到固有伸拇指长肌收缩，产生拇指外展。此病最重要的特点是书定时痉挛， 不写字时症状消失。 三： 你的手抖纯粹是心理原因所致。它是社交障碍的一种表现。但是，在心理上，我 们对待这种现象的对策应该是一样的。我可以篾视发抖，包容发抖，不造成心理上的焦虑， 你当然也可以。换言之，就是抖，你也可以象我一样抖得坦然。很有趣的是，一旦你抖得 坦然了，这抖也就会不知不觉地趋于缓和甚至消失了。信不信由你。 怎么才能坦然呢？要回答它，先让我们检查一下发抖的深层心理原因。 你谈到了发抖的直接原因，是心理紧张。紧张背后的原因何在？你说，是做事时“有 个人在旁边看着我”。再追究，为何有人看着就会紧张呢？那是因为担心自己的事情（比 如打字）做得不好，被人家发现了以后会对自己产生不好的看法与评价，影响自己的社会 形象。为何社会形象与舆论对你这么重要呢？因为你生活在对别人关注的依赖中。这句话 的意思是，如果你没有得到足够的来自他人的关爱、呵护、赞扬、肯定、支持、帮助、包 容、理解、信任……你就觉得没法活下去，至少是活得很糟糕。你的生活的意义在于尽力 地取得自己周围人的好评，避免他们的非议。——这便是根本性的原因了。 根本性的原因是那些与症状有关的个性因素。所以要从根本上解决你的手抖问题，克 1 服自己的社交障碍，一定要从个性缺陷的高度来认识问题才好（你如果愿意在这个方向上 努力，你可以进入我这里开设的“长线咨询”程序，它是专门用来完善你的个性的）。与手 抖有关的个性问题简单地可以概括为：对爱的过分渴求；对舆论的过敏与“在乎”；虚荣心 过强；自信缺乏。 现在我们找到了原因，再来分析你手抖现象中的“不由自主”，它实际上就是某种强迫 性。 强迫性意味着你在手抖出现时即对自己的手部运动失去了自主性控制。它是由“精神 交互作用”造成的。精神交互作用是一种恶性循环，意思是你越是努力去控制手抖，让它 停下来，它就越是抖得厉害，不听使唤，而越是不听使唤，你内心中欲要控制手抖的愿望 越强烈，就越抖得厉害。这正是你的“不由自主”的内部精神过程。控制欲越是强大，恶性 循环中精神交互作用的速度就越快，形成激烈的震荡，手抖就越是无法控制，强迫性就越 是明显。处于强迫性的手抖中，自己的感受变得很害怕，很紧张，是当然的，是条件反射 似的。这意味着自己对自己的躯体失去了支配的能力，处于某种潜在的危险中。所以，紧 张加倍了，焦虑加倍了