手术切口分类（一）.pdfVIP

手术切口分类 0 类切口：经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃 腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。有手术，但体表无切口或腹腔 手术切口。 I 类（清洁）手术：手术野为无菌部位，局部无炎症、无损伤，也 不涉及呼吸道、消化道及泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，以及 闭合性创伤手术符合上述条件等。 II 类（清洁-污染）手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖 道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部手术、经阴道子宫切除术、 经直肠前列腺手术、开放性骨折或创伤手术。 III 类（污染）手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放 性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。 IV 类（污秽-感染）手术：术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔 脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等。 易将II 类（清洁-污染）切口混淆为I 类（清洁）切口的手术：剖宫 产、宫颈椎切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨胳开放骨折、 断指再植术、泌尿外科输卵管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、 膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手 术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除 术。这些手术必须切开或断离与体表相通并有污染可能的空腔脏器， 应为II 类。 易将I 类切口混淆为II 类切口的手术：单纯甲状腺手术、乳腺部分 1 切除术、内限手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创 伤性颅脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢 手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。这类手术能做好无菌准备。 可以做到无菌，应为I 类。 2